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目的 探讨肠外营养(PN)支持对造血干细胞移植患者的重要性及各种营养素的作用.方法 回顾性分析2008年1月至2009年9月106例接受造血干细胞移植患者的临床资料,根据营养支持方式不同分为PN组(n=42)和非PN组(n=64),比较两组患者在造血重建时间、口腔黏膜炎、肝功能异常、感染及移植物抗宿主病(GVHD)发生率等方面的差异;进一步分析核黄素、谷氨酰胺、结构脂肪乳等营养素的作用.结果 接受PN支持的42例患者中,包含接受核黄素的患者33例,谷氨酰胺24例,结构脂肪乳26例.PN组患者的口腔黏膜炎发生率显著低于非PN组(31.0％比51.6％,P=0.036),而两组的感染率(42.9％比46.9％,P=0.898)、GVHD发生率(21.4％比31.3％,P=0.267)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[(49.5±9.8) U/L比(69.9±10.9) U/L,P =0.196]、粒系重建时间[(11.6±0.3)d比(12.3±0.3)d,P=0.187]及血小板重建时间[(14.1±0.9)d比(13.3±0.4)d,P=0.386]差异均无统计学意义.核黄素组的口腔黏膜炎发生率为27.3％,有低于无核黄素组(44.4％)和非PN组(51.6％)的趋势,但差异无统计学意义(P =0.073).谷氨酰胺组、无谷氨酰胺组和非PN组在口腔黏膜炎发生率、感染率、GVHD发生率、ALT水平及造血重建时间方面的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结构脂肪乳组的ALT平均值为(38.7±4.9) U/L,有低于物理混合的中长链脂肪乳组[(68.5±23.0) U/L]和非PN组[(69.9±10.9) U/L]的趋势,但差异无统计学意义(P =0.243).结论 造血干细胞移植患者可从合理的PN中获益.核黄素对口腔黏膜炎的预防可能有益.结构脂肪乳与中长链脂肪乳对于肝脏功能具有同样的安全性.谷氨酰胺的作用有待进一步研究.