【摘 要】
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目的探讨腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对患者围术期肺功能的影响。方法 64例盆腹腔恶性肿瘤患者,随机分为开腹手术组20例,低气腹压组(12 mm Hg)23例和高气腹压组(15 mm Hg)21
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目的探讨腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对患者围术期肺功能的影响。方法 64例盆腹腔恶性肿瘤患者,随机分为开腹手术组20例,低气腹压组(12 mm Hg)23例和高气腹压组(15 mm Hg)21例。于麻醉前(T0)、气管插管后手术开始前(T1)、开腹(气腹)完成(T2)及开腹(气腹)30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)、手术(气腹)结束(T6)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、胸廓顺应性(Compl)呼吸力学指标。记录麻醉前(T0)、术后第3天(T9)和术后第7天(T10)用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMEF)、最大通气量(MVV)肺功能指标。结果 3组各时间点Ppeak、Pplat、Compl比较差异有统计学意义(P<0.05),高、低气腹组Ppeak、Pplat在T2~T5时点显著高于开腹组(P<0.05),Compl在T2~T5时点显著低于开腹组(P<0.05),而高、低气腹组间Ppeak、Pplat、Compl比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组各时间点FEV1%、MMEF%、MVV%比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T9时点FEV1%、MMEF%、MVV%开腹组显著低于高、低气腹组(P<0.05),在T10时点高、低气腹组MMEF%、MVV%高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术中不同气腹压对患者术中呼吸力学干扰均大于开腹手术,但腹腔镜组术后肺功能恢复快,有助于预防呼吸道并发症的发生。
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