全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响

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目的:对比观察进行骨科手术的老年患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后,患者短期认知功能情况.方法:将本院2014年7月-2017年2月实施骨科手术的160例老年患者作为观察对象,并将其分为全身麻醉和硬膜外麻醉两组(各80例),全身麻醉组实施全麻开展手术,硬膜外麻醉组则实施硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉前后的MMSE评分以及手术之后患者短期的认知功能情况.结果:实施麻醉之后,两组患者的MMSE评分发生波动,即评分均有限下降后又恢复的情况.值得注意的是,两组患者在麻醉之后的24小时开始,全身麻醉组患者的MMSE评分(27.4±0.9)低于硬膜外麻醉组患者(28.5±1.1),差异具有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组患者6h、12h发生认知功能障碍的患者分别为20例、23例,硬膜外麻醉组患者6h、12h发生认知功能障碍的患者分别为11例、9例.全身麻醉组患者发生功能认知障碍的比率高于硬膜外麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年骨科手术当中,患者接受全麻的短期认知功能受到的影响明显超过实施硬膜外麻醉方式.
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