【摘 要】
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目的分析肱骨骨折伴桡神经损伤的病因及治疗结果。方法肱骨骨折伴桡神经损伤43例,其中医源性桡神经损伤5例。手法复位+外固定6例,切开复位+内固定37例。术中见完全断裂8例(包
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目的分析肱骨骨折伴桡神经损伤的病因及治疗结果。方法肱骨骨折伴桡神经损伤43例,其中医源性桡神经损伤5例。手法复位+外固定6例,切开复位+内固定37例。术中见完全断裂8例(包括撕脱伤1例),挫伤18例,瘢痕挤压4例,骨折断端嵌压2例。行桡神经瘢痕粘连松解4例,神经外膜对端间断缝合7例(骨缩短3例),前臂外侧皮神经移植修复神经缺损1例。结果肱骨骨折均于6~12周愈合。桡神经损伤随访1~24个月,优(S3+,M4以上)36例;良(S3,M3)6例;差(S1,M1)1例,优良率97.7%。结论桡神经在肱骨干部位的损伤能取得良好的治疗效果,须注意手术时机宜早不宜迟,能选择截骨缩短术者不要考虑神经移植术。医源性桡神经损伤的预防和处理应引起重视。
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