目的评估膝关节双能量CT(DECT)低辐射剂量扫描对虚拟去钙(VNCa)图像质量及骨挫伤诊断的影响。方法对60例膝关节骨挫伤患者行DECT和MRI检查,按DECT扫描剂量分为常规剂量组(A球管60 m As/rot,B球管255 m As/rot)(A组,32例)和低剂量组(A球管42 m As/rot,B球管178 m As/rot)(B组,28例)。评估两组的VNCa图像质量,并对骨髓损伤进行分级,以MR图像为参考标准,比较两组VNCa图像诊断骨挫伤的预测值。结果 A组中,VNCa图像质量评分为优秀、一般和差者分别为26、6和0例,B组分别为19、9和0例,两组差异无统计学意义(P=0.236)。A组和B组辐射剂量长度乘积分别为(204.28±29.02)m Gy·cm和(136.61±16.74)m Gy·cm,与A组相比,B组的辐射剂量下降33.1%。A组中,VNCa图像诊断股骨下端骨挫伤的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为73.5%、98.6%、94.7%和91.6%,胫骨上端相应预测值分别为91.0%、100.0%、100.0%和95.4%;B组中,股骨下端相应各值分别为69.1%、98.2%、95.0%和86.7%,胫骨上端各值分别为88.2%、97.0%、95.2%和92.4%;各项预测值两组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 DECT低辐射剂量(A球管42 m As/rot,B球管178 m As/rot)扫描对VNCa图像质量及骨挫伤诊断无影响。