酰胺咪嗪致全身大疱性表皮松解型药疹一例

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患者:男性,38岁.1999年5月29日突发性头痛,呈阵发性,本地卫生所医生考虑为三叉神经痛,建议口服酰胺咪嗪(卡马西平),早中晚各服0.1 g剂量各一片,次日晨起后颈部、前胸及后背出现散在皮损,皮损为水疱及表皮松解、透明,尼氏征阳性,继而臀部、四肢伸侧、双足底出现同样皮损,且水疱融合为片状,并累及口腔粘膜,伴有轻度的腹泻、心悸症状,于1999年5月30日晚8点急诊入院,给予脱敏药物:扑尔敏片0.4 g,一日三次口服,维生素C片0.5 g一日三次口服,甲氰咪呱1.6 g一日一次静点,地塞米松50 mg一日一次静点,葡萄糖酸钙1 g一日一次静点,大量补液并抗感染治疗,2 d后症状基本控制,一周后停脱敏药物并地塞米松逐渐减量.半月后水疱多数自行吸收,糜烂面用洁尔阴湿敷,配合红外线照射,面积较大,角质层包裹之张力高的大疱,消毒后用无菌注射器抽吸,尔后加压包扎.患者于入院后一月痊愈出院.
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