豆状核白质纤维异常的磁共振表现与临床分析

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目的 研究豆状核白质纤维异常的磁共振(MR1)表现及其与临床症状的关系.方法 将9例豆状核白质纤维异常患儿及与其性别、年龄相匹配的9例正常儿童作为研究对象,进行常规脑MRI平扫检查后,行脑的扩散张量成像(DTI)检查,得到表观扩散系数(ADC)图、部分各向异性(FA)图及彩色编码FA图.分别于胼胝体体部及双侧豆状核、背侧丘脑、半卵圆中心、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、大脑脚水平皮质脊髓束设置感兴趣区(ROI),测定每个ROI的FA、ADC值,并分别以环池水平的桥脑及矢状位的豆状核区为ROI,作出投射纤维束图.结果 9例患儿均有癫痫症状,豆状核在常规MRI上均未见异常,但ADC图、FA图显示患儿双侧豆状核呈高信号,彩色编码FA图示病变区呈红色.经脑干ROI的投射纤维束图显示形态异常3例,经矢状位豆状核ROl的白质纤维束图显示较多异常纤维束呈左右走行.9例颅脑正常儿童均未见异常.与颅脑正常儿童相比,患儿双侧豆状核、背侧丘脑FA、ADC值增高,差异有统计学意义(均P<0.01).其余部位的FA、ADC值差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 豆状核白质纤维异常与患儿癫痫发作具有密切的关系.癫痫发作的患儿常规MRI未见异常时,进行DTI检查是必要的.
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