【摘 要】
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目的 探讨改良内固定融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨(painful accessory navicular,PAN)的疗效.方法 2016年1月-2017年12月,采用改良内固定融合术治疗29例(37足)Ⅱ型PAN.其
【机 构】
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西安医学院 西安710021;西安交通大学附属红会医院足踝外科 西安710054
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目的 探讨改良内固定融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨(painful accessory navicular,PAN)的疗效.方法 2016年1月-2017年12月,采用改良内固定融合术治疗29例(37足)Ⅱ型PAN.其中男12例,女17例;年龄18～50岁,平均41.4岁.扭伤24例,无明显诱因5例.患者均行6个月以上保守治疗,症状无明显改善.术前及末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分评估临床疗效;X线片测量跟骨倾斜角、距骨第1跖骨角、距舟关节包容角、距骨第2跖骨角.结果 术后1例出现切口浅表感染,经加强换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无深部感染或骨髓炎发生.29例均获随访,随访时间12～33个月,平均25.1个月.X线片示关节面均于术后2～5个月愈合,平均3.4个月.随访期间未见内固定物松动或断裂.末次随访时,AOFAS疼痛、功能、力线评分及总分以及距舟关节包容角、距骨第1跖骨角和距骨第2跖骨角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);跟骨倾斜角手术前后差异无统计学意义(t=1.097,P=0.276).结论 采用改良内固定融合术治疗成人Ⅱ型PAN可有效缓解症状,患足功能恢复良好,并发症少.
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