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原发性胆汁性胆管炎（PBC）是自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸（UDCA）是食品药品监督管理局批准用于PBC治疗的一线药物，能有效改善患者的血清生物化学指标、延缓组织学进展，延长无移植患者生存期。然而，约40%的PBC患者对UDCA应答不佳，且预后较差。早期识别生物化学应答不佳的患者，并及时进行二线治疗，可能改变疾病的进程。现就PBC UDCA治疗应答不佳的危险因素作一综述。