目的分析胸部直接数字化放射摄影(DR)在高危人群早期肺癌筛查中的价值。方法对2007年1—12月在四川大学华西医院健康体检中心参加团体体检的年龄≥40岁的体检者14 452例进行DR检查,根据有无高危因素分为高危组4 405例和非高危组10 047例,对检查发现的肺部病变及肺癌检出情况进行分析。结果 14 452例受检者3 014例胸部DR检出肺部病变。高危组与非高危组胸膜病变、纤维条索影、片状影、结节影检出率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为37.01,133.73,21.94和144.06,P<0.05)。胸部DR发现肺部结节986例,检出率为6.8%,其中单结节影758例,多结节影228例。高危组与非高危组单结节影和多结节影检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。758例单结节影中635例(83.8%)为良性结节,123例(16.2%)性质不明;228例多结节影中199例(87.3%)为良性结节,29例(12.7%)性质不明。123例性质不明单结节影中共检出肺癌13例(10.6%);29例性质不明多结节影中共检出肺癌3例(10.3%);202例片状影中检出肺癌8例(4.0%);35例纵隔病变中检出肺癌2例(5.7%)。26例肺癌,病理证实肺癌14例、临床诊断12例;原发肺癌25例,其中Ⅰ期24例(Ⅰa期22例,Ⅰb期2例)、Ⅳ期1例,肝癌肺转移1例。高危组与非高危组间、不同年龄组间、不同数量危险因素组间肺癌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸部DR能敏感的发现肺部病变,检出无症状肺癌,且年龄越高、危险因素越多,肺癌检出率越高,可望成为我国肺癌筛查的方法之一。