论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：对米非司酮和氨甲喋呤在异位妊娠临床治疗中的效果进行分析研究。方法：将我院收治的异位妊娠患者随机分为两组，一组接受单纯氨甲喋呤治疗，一组接受氨甲喋呤联合米非司酮治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受联合治疗的患者组，其临床治愈率明显高于接受氨甲喋呤治疗的患者组，p<0.05；血β-HCG恢复正常时间明显短于常规组，p<0.05。结论：氨甲喋呤和米非司酮配伍能够有效治疗异位妊娠，提高其临床治愈率，缩短治愈时间，值得在临床进行推广应用。
【关键词】 米非司酮 氨甲喋呤 异位妊娠
【中图分类号】 R714.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0009-01
异位妊娠是临床常见妇科疾病，临床早期诊断治疗是改善患者预后的关键，临床治疗中常采用氨甲喋呤进行治疗，能够有效保留患者的生育功能，改善其临床症状[1]。本文主要对氨甲喋呤和米非司酮配伍治疗在异位妊娠治疗中的效果进行了分析，并与单纯接受氨甲喋呤治疗的患者组进行了比较，取得了不错的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2013年4月至2014年4月间我院妇科收治的异位妊娠患者共80例作为研究对象，其中患者年龄为23～42岁，平均为29.3±3.6岁，所有患者在入院后均经相关实验室检查、影像学检查确定其符合异位妊娠诊断标准，且患者生命体征较为平稳，腹腔未出现出血症状，因而可给予保守药物治疗。同时排除药物过敏、肝肾功能异常和凝血功能异常患者[2]。将其随机分为两组，每组各有40例患者，两组患者在年龄、病情等资料上没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
常规组患者接受氨甲喋呤治疗，具体用法为给予患者20mg氨甲喋呤进行肌肉注射治疗，每日两次，在治疗期间对患者的临床症状、副作用等进行观察；治疗组患者接受氨甲喋呤联合米非司酮治疗，具体方法为给予患者肌肉注射氨甲喋呤治疗，每次20mg，每日一次，并配合给予米非司酮进行治疗，口服100mg米非司酮，每日两次，连续治疗三天。在治疗期间同样对患者的临床症状和副作用等进行观察。
1.3 观察项目
（1）治疗效果评价，根据患者血β-HCG定量和临床症状改善情况，将患者的治疗效果分为治愈和无效，其中治愈等级为患者血β-HCG定量降至100IU/L以下，并逐渐恢复正常[3]。患者盆腔包块消失，阴道出血症状消失；无效等级为患者血β-HCG定量未出现明显下降或上升，盆腔包块未见效，出血症状明显；（2）对两组患者血β-HCG恢复正常的时间进行记录，比较两组患者在时间上的差异。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计工具对两组患者数据进行分析统计，并对计数数据进行卡方检验，对计量数据进行t检验，数据以均数±标准差来呈现，其中p<0.05是数据间具有明显差异的指标。
2 结果
两组患者治疗效果对比如表1所示，从表中可以看出，治疗组患者的治愈率为90.0%，常规组患者的治愈率为77.5%，治疗组治愈率明显高于常规组，p<0.05。
表1 两组患者治疗效果对比
其中*表示与常规组相比，p<0.05。
常规组患者血β-HCG恢复正常的时间平均为12.1±4.2d，治疗组患者血β-HCG恢复正常的时间平均为7.3±3.2d，治疗组的时间明显短于常规组，p<0.05，详情见表2。
表2 两组患者血β-HCG恢复正常时间比较
3 讨论
本文主要对米非司酮和氨甲喋呤在异位妊娠临床治疗中的效果进行了分析，结果显示，与接受氨甲喋呤治疗的患者组相比，接受米非司酮联合氨甲喋呤治疗的患者组，其临床治愈率明显高于接受氨甲喋呤治疗的患者组，在血β-HCG恢复正常时间的比较上，接受米非司酮联合氨甲喋呤治疗的患者组其恢复正常的时间明显短于接受氨甲喋呤治疗的患者组，这说明米非司酮联合氨甲喋呤能够有效治疗异位妊娠，提高异位妊娠临床治疗效果。在临床治疗中，氨甲喋呤是异位妊娠治疗的常见药物，对于早期异位妊娠患者，氨甲喋呤具有突出治疗效果，其作为叶酸拮抗剂的一种，能够有效抑制核苷酸和脱氧核糖核酸的合成[4]，促使胚胎细胞能够尽快分裂，加快胚胎死亡，从而有效治疗异位妊娠，其在临床中的治疗效果已经得到证实，在本次研究中，单独应用氨甲喋呤治疗的患者组，其治愈率为77.5%，这一数据与国内相似研究的结果一致[5]，证明了氨甲喋呤在异位妊娠中的治疗效果。而米非司酮则是合成类固醇中的一种，具有较强的抗孕功能，能夠使妊娠绒毛组织和蜕膜发生改变，促进前列腺素释放，黄体发生萎缩，从而加快胚胎囊的坏死，其与氨甲喋呤的联合应用能够有效加快胚胎的死亡速度，阻止胚胎的进一步发育生长，从而有效治疗异位妊娠症状，促使血β-HCG恢复正常。
综上所述，米非司酮联合氨甲喋呤能够有效治疗异位妊娠，提高临床治愈率，尽快改善患者的临床症状，缩短患者的临床治疗时间，值得临床推广。
参考文献
[1]武艳琪.米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：94-95.
[2]于小红.异位妊娠患者治疗前人绒毛膜促性腺激素水平对不同剂量米非司酮配伍氨甲喋呤疗效的影响[J].生殖医学杂志，2013，22（3）：199-201.
[3]何艳.氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，10（2）：381-382.
[4]江琴.米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究[J].中国性科学，2012，21（7）：32-34.
[5]马海法.氨甲喋呤与米非司酮配合中药联合治疗异位妊娠研究[J].中国实用医药，2010，11（12）：169-170.
【关键词】 米非司酮 氨甲喋呤 异位妊娠
【中图分类号】 R714.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0009-01
异位妊娠是临床常见妇科疾病，临床早期诊断治疗是改善患者预后的关键，临床治疗中常采用氨甲喋呤进行治疗，能够有效保留患者的生育功能，改善其临床症状[1]。本文主要对氨甲喋呤和米非司酮配伍治疗在异位妊娠治疗中的效果进行了分析，并与单纯接受氨甲喋呤治疗的患者组进行了比较，取得了不错的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2013年4月至2014年4月间我院妇科收治的异位妊娠患者共80例作为研究对象，其中患者年龄为23～42岁，平均为29.3±3.6岁，所有患者在入院后均经相关实验室检查、影像学检查确定其符合异位妊娠诊断标准，且患者生命体征较为平稳，腹腔未出现出血症状，因而可给予保守药物治疗。同时排除药物过敏、肝肾功能异常和凝血功能异常患者[2]。将其随机分为两组，每组各有40例患者，两组患者在年龄、病情等资料上没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
常规组患者接受氨甲喋呤治疗，具体用法为给予患者20mg氨甲喋呤进行肌肉注射治疗，每日两次，在治疗期间对患者的临床症状、副作用等进行观察；治疗组患者接受氨甲喋呤联合米非司酮治疗，具体方法为给予患者肌肉注射氨甲喋呤治疗，每次20mg，每日一次，并配合给予米非司酮进行治疗，口服100mg米非司酮，每日两次，连续治疗三天。在治疗期间同样对患者的临床症状和副作用等进行观察。
1.3 观察项目
（1）治疗效果评价，根据患者血β-HCG定量和临床症状改善情况，将患者的治疗效果分为治愈和无效，其中治愈等级为患者血β-HCG定量降至100IU/L以下，并逐渐恢复正常[3]。患者盆腔包块消失，阴道出血症状消失；无效等级为患者血β-HCG定量未出现明显下降或上升，盆腔包块未见效，出血症状明显；（2）对两组患者血β-HCG恢复正常的时间进行记录，比较两组患者在时间上的差异。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计工具对两组患者数据进行分析统计，并对计数数据进行卡方检验，对计量数据进行t检验，数据以均数±标准差来呈现，其中p<0.05是数据间具有明显差异的指标。
2 结果
两组患者治疗效果对比如表1所示，从表中可以看出，治疗组患者的治愈率为90.0%，常规组患者的治愈率为77.5%，治疗组治愈率明显高于常规组，p<0.05。
表1 两组患者治疗效果对比
其中*表示与常规组相比，p<0.05。
常规组患者血β-HCG恢复正常的时间平均为12.1±4.2d，治疗组患者血β-HCG恢复正常的时间平均为7.3±3.2d，治疗组的时间明显短于常规组，p<0.05，详情见表2。
表2 两组患者血β-HCG恢复正常时间比较
3 讨论
本文主要对米非司酮和氨甲喋呤在异位妊娠临床治疗中的效果进行了分析，结果显示，与接受氨甲喋呤治疗的患者组相比，接受米非司酮联合氨甲喋呤治疗的患者组，其临床治愈率明显高于接受氨甲喋呤治疗的患者组，在血β-HCG恢复正常时间的比较上，接受米非司酮联合氨甲喋呤治疗的患者组其恢复正常的时间明显短于接受氨甲喋呤治疗的患者组，这说明米非司酮联合氨甲喋呤能够有效治疗异位妊娠，提高异位妊娠临床治疗效果。在临床治疗中，氨甲喋呤是异位妊娠治疗的常见药物，对于早期异位妊娠患者，氨甲喋呤具有突出治疗效果，其作为叶酸拮抗剂的一种，能够有效抑制核苷酸和脱氧核糖核酸的合成[4]，促使胚胎细胞能够尽快分裂，加快胚胎死亡，从而有效治疗异位妊娠，其在临床中的治疗效果已经得到证实，在本次研究中，单独应用氨甲喋呤治疗的患者组，其治愈率为77.5%，这一数据与国内相似研究的结果一致[5]，证明了氨甲喋呤在异位妊娠中的治疗效果。而米非司酮则是合成类固醇中的一种，具有较强的抗孕功能，能夠使妊娠绒毛组织和蜕膜发生改变，促进前列腺素释放，黄体发生萎缩，从而加快胚胎囊的坏死，其与氨甲喋呤的联合应用能够有效加快胚胎的死亡速度，阻止胚胎的进一步发育生长，从而有效治疗异位妊娠症状，促使血β-HCG恢复正常。
综上所述，米非司酮联合氨甲喋呤能够有效治疗异位妊娠，提高临床治愈率，尽快改善患者的临床症状，缩短患者的临床治疗时间，值得临床推广。
参考文献
[1]武艳琪.米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：94-95.
[2]于小红.异位妊娠患者治疗前人绒毛膜促性腺激素水平对不同剂量米非司酮配伍氨甲喋呤疗效的影响[J].生殖医学杂志，2013，22（3）：199-201.
[3]何艳.氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，10（2）：381-382.
[4]江琴.米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究[J].中国性科学，2012，21（7）：32-34.
[5]马海法.氨甲喋呤与米非司酮配合中药联合治疗异位妊娠研究[J].中国实用医药，2010，11（12）：169-170.