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摘 要：当下我国基层医疗卫生机构的社会服务功能逐步完善，对优化社会医疗总体水平、强化公众安全健康观念与提高其疾病预防管控意识等都起到了推动作用。医疗卫生机构的的固定资产管理是其进行有序工作的关键保障，是确保医疗机构能否正常发挥基层服务功能的重要推动力。本文根据当下基层医疗卫生机构实际运行情况，对其固定资产问题进行了逐步分析，并提出了相应的优化措施，以期强化基层医疗机构固定资产管理效率与质量。
关键词：基层医疗卫生机构;固定资产管理;问题分析;优化措施
一、基层医疗卫生机构固定资产管理工作中存在问题
近年来我国医疗卫生工作水平稳步上升，基层医疗卫生机构服务质量稳步提升，对社会医疗安全工作运行起到了积极推动作用。然而随着社会经济发展水平逐渐上升，基层医疗面临着更多挑战，这需要我国医疗体制不断优化革新，以推动各个基层医疗卫生机构提高其医疗服务水平。其中，固定资产管理的优化是整个改革创新工作中的重要部分。以下将对其中问题作出简要分析。
（一）固定资产管理意识淡薄
固定资产的合理使用是基层医疗卫生机构能够有效发挥其服务功能的物质性保障，对优化卫生服务环境有着积极影响。科学的固定资产管控工作可将医疗机构的相关设备的功能发挥最大化，提高其患者治疗水平与整体机构运行效率，从根本上建立起公众对基层医疗卫生机构的高度信任，进而为医疗机构一系列工作的顺利开展提供有利条件。然而作为国有事业型单位，多数基层医疗卫生机构在重视社会服务功能的同时，不同程度地忽视了机构运行时经济效益的获取，对公共固定资产缺乏有效的制度性管理，未从内部控制层面进行固定资产分配;同时，相关管理部门未给予基层医疗工作人员足够重视与尊重，导致其工作积极性下降，直接影响了基层医疗机构对其内部固定资产管理工作的关注度与重视度[1]。进而导致基层医疗卫生机构对固定资产管理工作的整体氛围懒散无序，管理控制工作效率低下。
（二）固定资产管理工作专业人员缺乏
受到上述问题影响，多数基层医疗卫生机构未设置专门的固定资产管理岗位，相关工作都是由医疗机构后勤或药物部门负责，且相关工作人员也没有专业的资产管理意识与管理知识，使其应对资产问题时，不能做到全方位思考，无法提供及时有效的解决措施，如此，卫生机构的固定资产管理工作极易出现权责不清、管理不当、非专业性工作人员管理影响固定资产管理工作的有效开展等问题;此外，某些基层医疗卫生机构未对固定资产管理进行周期性核查检测，针对一些突发性问题也未能及时发现并处理，如此，极易出现资产账目不清、账目与实际不合、资产闲置或丢失等问题;同时，多数机构缺乏针对固定资产管理工作的定时培训，使基层医疗机构的资产管理工作人员专业素质低下，业务能力较低，实际工作有效性欠缺，对基础医疗卫生机构整体固定资产管理的业务水平造成极大负面影响。
（三）固定资产管理体制有待强化
固定资产管理体制是基层医疗卫生机构进行高效有序资产管理工作的重要保障，可为其工作开展提供理论与制度支持。然而，多数基层医疗卫生机构的资产管理制度欠缺，严重影响其正常服务工作运行。固定资产管理体制问题主要存在于以下几个方面：首先，固定资产采购审核批准体制不健全，相关部门人员在实施资产采购工作时，未事先完成详尽的市场采购调查，导致预算数据与市场现状不符，采购工作脱离实际，造成资金浪费;同时，部分基层医疗卫生机构医疗环境较差，设备性能不高，不能满足医疗机构正常的服务工作需求。其次，固定资产管理体制的缺乏使相关工作人员在进行采购工作后未能对其进行有效管控，针对采购资产的维护工作缺乏科学性与合理性，进而加大了各医疗设备仪器的损耗程度，极大地减少了各设备仪器使用期限，进而对基层医疗卫生机构财政造成了负面影响;再次，部门机构缺乏固定资产管控监测部门，使其在规范与制约资产使用工作与资产管理审查时无法对各类违规行为作出及时有效的警告与改正处理，导致了仪器损耗甚至丢失等现象，加大了医疗机构固定资产的经济损失。
二、基层医疗卫生机构固定资产管理工作问题的相应对策分析
上述问题属于当下我国大多数基层医疗卫生机构在固定资产管理工作方面存在的主要问题，对此，相关领导部门应对各机构实际运行情况进行科学调查，结合事业单位与市场运营趋势，做出相应对策。
（一）强化基层医疗卫生机构固定资产管控意识
随着社会经济的不断发展，我国正处于医疗卫生体制改革的重要进程时期，相关政府部门在基层医疗卫生部门的政策支持与日递增，相应的资金资源投入也逐年增加，这使我国基层医疗卫生机构的数量逐步增多，相应的固定资产数额也愈来愈多，因此，针对更加科学有效的医疗机构资产管理制度的需求不容忽视。作为基层医疗机构领导层，其应从提高各部门工作人员的资产管理意识入手，以更加严格的标准要求财会部门的固定资产管理工作，使固定资产管理工作发挥实际作用。对此，首先相关部门应强化原有政策支持力度，从政策方面给予固定资产管理业务专业的制度支持，保障固定资产的科学分配与高效运营。其次，设立合理的奖惩制度，以激励各个基层机构的改革积极性。针对一些管理工作成效卓著的医疗机构，相关政府应对其进行高度奖励，使其形成固定资产管理工作的模范代表，带动片区内在固定资产管理工作方面的积极氛围。再次，科学的内部管理责任体制应得到有效构建，这需要基层医疗卫生机构财务部门与资产管理部门相互明确彼此职责，做到权责明晰，杜绝任何可以逃脱责任的漏洞，如此才可保障固定资产管理制度实行的高效有序，进而提高整个医疗机构的资产管理水平。
（二）提高资产管理工作人员专业素质
不同于市场企业对当下经济市场走向的敏感度，基层医疗卫生机构属于事业单位，在重视社会公共服务的本质功能发挥之余，很少有基层医疗机构对财务信息拥有足够敏感。对此，相关领导部门应积极引进财会专业人才，培养其固定资产管理能力，在机构内部举行周期性专业素质培训，发展起市场敏感度，使其能够在实际工作中主动发现可能存在的隐患与已出现问题，并做出及时反馈与解决措施。面对新的时代环境，基层医疗机构应更加重视财会部门专业人才的培养，保证其工作能力与工作理念与时俱进，并在不断的实际工作中得到业务能力的提高，使基层医疗机构固定资产管理工作能够有序进行，促进机构内固定资产的科学运用。
（三）优化固定资产管理体系
基层医疗卫生机构的固定资产管理业务需要优化的固定资产管理体系确保其工作内容的完整性与流程的有序性。反之，有执行隐患的固定资产管理体系不仅会给财会工作人员错误的工作指示，还会使整个财会部门的固定资产管理业务陷入无秩序运行状况，严重者将造成公共资产破损或丢失等情况。根据基层医疗卫生机构实际运行情况，其制度制定需从机构实际需求出发，对原有固定资产进行批量性检查核算，重建资产信息库，为固定资产管理体系的优化提供完整有效的数据，使决策者能够在具有高参考性信息的环境里制定出切乎实际满足需求的资金管控制度。其中需要注意的是，在进行资产采购时，足够的市场调查研究与信息核算监测都是必不可少的，如此才能保障采购资产的有效性与可用性，减少公共资源的大范围浪费，促进国有资产的保增价值，反作用于基层医疗卫生机构的服务能力。
三、结束语
总而言之，固定资产在基层医疗卫生机构中起着至关重要的驱动性作用，而有效的固定资产管理工作是保障基层医疗卫生机构高效有序运行的重要支撑。因此，相关部门应重视基层医疗卫生机构在意识层面对固定资产管理忽视的问题，同时制定科学制度以保障足够的专业人才，并保证固定资产管理控制业务有序进行，从管理层面上提高基层医疗卫生机构服务水平。
参考文献：
[1]封锦燕.浅析事业单位财务内部控制存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务， 2014（18）：117-117.
[2]郭俊武.浅析事业单位财务内部控制存在的问题及对策[J].中小企业管理与科技旬刊，2016（11）：72-73.
[3]温娅.事業单位财务内部控制管理存在的问题及应对策略分析[J].科技经济导刊，2017， 000（015）：P.217-217.
关键词：基层医疗卫生机构;固定资产管理;问题分析;优化措施
一、基层医疗卫生机构固定资产管理工作中存在问题
近年来我国医疗卫生工作水平稳步上升，基层医疗卫生机构服务质量稳步提升，对社会医疗安全工作运行起到了积极推动作用。然而随着社会经济发展水平逐渐上升，基层医疗面临着更多挑战，这需要我国医疗体制不断优化革新，以推动各个基层医疗卫生机构提高其医疗服务水平。其中，固定资产管理的优化是整个改革创新工作中的重要部分。以下将对其中问题作出简要分析。
（一）固定资产管理意识淡薄
固定资产的合理使用是基层医疗卫生机构能够有效发挥其服务功能的物质性保障，对优化卫生服务环境有着积极影响。科学的固定资产管控工作可将医疗机构的相关设备的功能发挥最大化，提高其患者治疗水平与整体机构运行效率，从根本上建立起公众对基层医疗卫生机构的高度信任，进而为医疗机构一系列工作的顺利开展提供有利条件。然而作为国有事业型单位，多数基层医疗卫生机构在重视社会服务功能的同时，不同程度地忽视了机构运行时经济效益的获取，对公共固定资产缺乏有效的制度性管理，未从内部控制层面进行固定资产分配;同时，相关管理部门未给予基层医疗工作人员足够重视与尊重，导致其工作积极性下降，直接影响了基层医疗机构对其内部固定资产管理工作的关注度与重视度[1]。进而导致基层医疗卫生机构对固定资产管理工作的整体氛围懒散无序，管理控制工作效率低下。
（二）固定资产管理工作专业人员缺乏
受到上述问题影响，多数基层医疗卫生机构未设置专门的固定资产管理岗位，相关工作都是由医疗机构后勤或药物部门负责，且相关工作人员也没有专业的资产管理意识与管理知识，使其应对资产问题时，不能做到全方位思考，无法提供及时有效的解决措施，如此，卫生机构的固定资产管理工作极易出现权责不清、管理不当、非专业性工作人员管理影响固定资产管理工作的有效开展等问题;此外，某些基层医疗卫生机构未对固定资产管理进行周期性核查检测，针对一些突发性问题也未能及时发现并处理，如此，极易出现资产账目不清、账目与实际不合、资产闲置或丢失等问题;同时，多数机构缺乏针对固定资产管理工作的定时培训，使基层医疗机构的资产管理工作人员专业素质低下，业务能力较低，实际工作有效性欠缺，对基础医疗卫生机构整体固定资产管理的业务水平造成极大负面影响。
（三）固定资产管理体制有待强化
固定资产管理体制是基层医疗卫生机构进行高效有序资产管理工作的重要保障，可为其工作开展提供理论与制度支持。然而，多数基层医疗卫生机构的资产管理制度欠缺，严重影响其正常服务工作运行。固定资产管理体制问题主要存在于以下几个方面：首先，固定资产采购审核批准体制不健全，相关部门人员在实施资产采购工作时，未事先完成详尽的市场采购调查，导致预算数据与市场现状不符，采购工作脱离实际，造成资金浪费;同时，部分基层医疗卫生机构医疗环境较差，设备性能不高，不能满足医疗机构正常的服务工作需求。其次，固定资产管理体制的缺乏使相关工作人员在进行采购工作后未能对其进行有效管控，针对采购资产的维护工作缺乏科学性与合理性，进而加大了各医疗设备仪器的损耗程度，极大地减少了各设备仪器使用期限，进而对基层医疗卫生机构财政造成了负面影响;再次，部门机构缺乏固定资产管控监测部门，使其在规范与制约资产使用工作与资产管理审查时无法对各类违规行为作出及时有效的警告与改正处理，导致了仪器损耗甚至丢失等现象，加大了医疗机构固定资产的经济损失。
二、基层医疗卫生机构固定资产管理工作问题的相应对策分析
上述问题属于当下我国大多数基层医疗卫生机构在固定资产管理工作方面存在的主要问题，对此，相关领导部门应对各机构实际运行情况进行科学调查，结合事业单位与市场运营趋势，做出相应对策。
（一）强化基层医疗卫生机构固定资产管控意识
随着社会经济的不断发展，我国正处于医疗卫生体制改革的重要进程时期，相关政府部门在基层医疗卫生部门的政策支持与日递增，相应的资金资源投入也逐年增加，这使我国基层医疗卫生机构的数量逐步增多，相应的固定资产数额也愈来愈多，因此，针对更加科学有效的医疗机构资产管理制度的需求不容忽视。作为基层医疗机构领导层，其应从提高各部门工作人员的资产管理意识入手，以更加严格的标准要求财会部门的固定资产管理工作，使固定资产管理工作发挥实际作用。对此，首先相关部门应强化原有政策支持力度，从政策方面给予固定资产管理业务专业的制度支持，保障固定资产的科学分配与高效运营。其次，设立合理的奖惩制度，以激励各个基层机构的改革积极性。针对一些管理工作成效卓著的医疗机构，相关政府应对其进行高度奖励，使其形成固定资产管理工作的模范代表，带动片区内在固定资产管理工作方面的积极氛围。再次，科学的内部管理责任体制应得到有效构建，这需要基层医疗卫生机构财务部门与资产管理部门相互明确彼此职责，做到权责明晰，杜绝任何可以逃脱责任的漏洞，如此才可保障固定资产管理制度实行的高效有序，进而提高整个医疗机构的资产管理水平。
（二）提高资产管理工作人员专业素质
不同于市场企业对当下经济市场走向的敏感度，基层医疗卫生机构属于事业单位，在重视社会公共服务的本质功能发挥之余，很少有基层医疗机构对财务信息拥有足够敏感。对此，相关领导部门应积极引进财会专业人才，培养其固定资产管理能力，在机构内部举行周期性专业素质培训，发展起市场敏感度，使其能够在实际工作中主动发现可能存在的隐患与已出现问题，并做出及时反馈与解决措施。面对新的时代环境，基层医疗机构应更加重视财会部门专业人才的培养，保证其工作能力与工作理念与时俱进，并在不断的实际工作中得到业务能力的提高，使基层医疗机构固定资产管理工作能够有序进行，促进机构内固定资产的科学运用。
（三）优化固定资产管理体系
基层医疗卫生机构的固定资产管理业务需要优化的固定资产管理体系确保其工作内容的完整性与流程的有序性。反之，有执行隐患的固定资产管理体系不仅会给财会工作人员错误的工作指示，还会使整个财会部门的固定资产管理业务陷入无秩序运行状况，严重者将造成公共资产破损或丢失等情况。根据基层医疗卫生机构实际运行情况，其制度制定需从机构实际需求出发，对原有固定资产进行批量性检查核算，重建资产信息库，为固定资产管理体系的优化提供完整有效的数据，使决策者能够在具有高参考性信息的环境里制定出切乎实际满足需求的资金管控制度。其中需要注意的是，在进行资产采购时，足够的市场调查研究与信息核算监测都是必不可少的，如此才能保障采购资产的有效性与可用性，减少公共资源的大范围浪费，促进国有资产的保增价值，反作用于基层医疗卫生机构的服务能力。
三、结束语
总而言之，固定资产在基层医疗卫生机构中起着至关重要的驱动性作用，而有效的固定资产管理工作是保障基层医疗卫生机构高效有序运行的重要支撑。因此，相关部门应重视基层医疗卫生机构在意识层面对固定资产管理忽视的问题，同时制定科学制度以保障足够的专业人才，并保证固定资产管理控制业务有序进行，从管理层面上提高基层医疗卫生机构服务水平。
参考文献：
[1]封锦燕.浅析事业单位财务内部控制存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务， 2014（18）：117-117.
[2]郭俊武.浅析事业单位财务内部控制存在的问题及对策[J].中小企业管理与科技旬刊，2016（11）：72-73.
[3]温娅.事業单位财务内部控制管理存在的问题及应对策略分析[J].科技经济导刊，2017， 000（015）：P.217-217.