新生儿病理性黄疸多警惕诱发智力障碍

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  许多年轻妈妈育儿经验不足,认为宝宝出现黄疸是正常现象。殊不知,新生儿黄疸虽然大部分属生理性的,但也有部分是病理性的。病理性黄疸如不及时治疗会造成婴儿智力障碍、脑瘫甚至死亡。
  
  七大注意病理性黄疸
  
  林女士刚生下的小宝宝身上有黄疸,听“过来人”说这是正常现象,过几天就会自然消退,所以没怎么放在心上。没想到过了两周后,宝宝身上的黄疸非但没有消退,似乎更明显了,她赶紧带着宝宝到医院就诊。
  医生给宝宝做了检查后说,幸好送得及时,要不然宝宝可能引起智力障碍。黄疸是新生儿时期常见的症状,尤其是出生后一周最常出现,约占50%~75%。由于症状比较常见,许多人认为新生儿黄疸是正常现象,不需要治疗。其实,新生儿黄疸分生理性和病理性两类。出现生理性黄疸的新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、巩膜黄染,4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。对于黄疸中发病率较低的病理性黄疸,如不及时治疗可能引发智力障碍、脑瘫甚至死亡。
  如果出现以下几种情况之一,就应考虑为病理性黄疸的可能性,家长应及时送宝宝到医院进行检查治疗。
  1在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显;2黄疸遍及全身,且在短时间内明显加深;3黄疽持久不退,或消退后又出现黄疸;4黄疸出现后2~3周仍不减轻甚至更明显;5大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色;6出现发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。7查血时,足月儿血清胆红素值超过205umol/L,早产儿超过256.5umol/L。
  
  及时发现症状很重要
  
  生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出,或服用中药、中成药帮助退黄。吃奶不好及饥饿可能使生理性
  黄疸加重延长。最重要的是,家长应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疽进展情况,出生后黄疽发生的时间、部位、程度变化,有无嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、呕吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机。
  同时,对于窒息儿、母婴血型不合者以及其他容易发生高胆红素血症的高危新生儿,应及早在产后监测其血清胆红素,必要时给予光疗。
  
  
  中医药对症进行扫“黄”
  
  许多人认为只有严重的核黄疸才会造成脑损伤。在临床实践中,即使是轻度或中度的病理性黄疸也会造成脑损伤。因此,新生儿出现病理性黄疸后应及时到医院治疗,根据病情的轻重和病因的不同,可分别采用药物治疗、光疗、换血以降低血清中的胆红素,使黄疸消退。
  在中医药治疗上,一般根据患儿症状、体征的不同分为湿热郁蒸型、寒湿阻滞型两种。
  湿热郁蒸型的症状主要表现为面目皮肤发黄、颜色鲜明、哭声响亮、不欲吮乳、大便秘结、小便深黄等,临床相对较常见,治疗主要以“清热利湿,利胆退黄”为主。寒湿阻滞型主要表现为面目皮肤发黄、颜色晦暗或黄疸日久不退、神疲身倦、四肢欠温等。可选用茵陈、党参、白术、薏苡仁等进行治疗。
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