目的探讨血清凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与原发性肝癌(PHC)进展的关系,评价2项指标对PHC早期诊断的价值。方法收集PHC患者88例,其中Ⅰ期20例、Ⅱ期25例、Ⅲ期43例,另收集正常对照组40名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TSP-1、VEGF水平,应用电化学发光法测定血清甲胎蛋白(AFP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TSP-1、VEGF及AFP对PHC的诊断效能。结果 PHC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清TSP-1水平均低于正常对照组(P<0.05),PHC组Ⅲ期患者血清TSP-1水平低于PHC组Ⅰ和Ⅱ期患者(P<0.05),但PHC组Ⅰ、Ⅱ期患者之间血清TPS-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。PHC组Ⅲ期患者血清VEGF水平与正常对照组、PHC组Ⅰ期患者、PHC组Ⅱ期患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TSP-1、AFP、VEGF诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893(P<0.05)、0.712(P<0.05)、0.568(P>0.05),诊断早期PHC的AUC分别为0.883(P<0.05)、0.821(P<0.05)、0.539(P>0.05)。结论 PHC患者血清TSP-1水平随着PHC的进展逐渐降低,而VEGF水平逐渐增高。TSP-1对PHC及早期PHC具有诊断价值,TSP-1对PHC的诊断效能较AFP强。VEGF对PHC及早期PHC的诊断价值非常有限。