抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的临床价值

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目的:类风湿关节炎(RA)现行的诊断标准主要依靠临床表现,而唯一的血清学指标类风湿因子(RF)结果缺乏特异性,不利于早期诊断。对抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)在鉴别类风湿性关节炎诊断中的相关性进行研究,探讨抗CCP抗体对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值。方法:使用欧蒙(德国)医学实验诊断有限公司提供的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)试剂盒对102例RA患者和40例对照组患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测抗CCP抗体,另外采用速率散射比浊法在美国贝克曼库尔特公司产Array360CE全自动特定蛋白分析仪上用其配套试剂严格按仪器说明书操作同时定量检测RF,对比分析两种抗体的相关性。结果:抗CCP抗体阳性率RA组为64.7%,RF结果阳性率RA组为77.4%。对比分析RA患者血清中的抗CCP抗体对RA诊断的敏感性比RF的敏感性低,差异具有显著性(P<0.05);而抗CCP抗体的97.0%的特异性比RF的75.6%要高,差异同样具有显著性(P<0.05)。故作为RA的标志物抗CCP抗体特异性优于RF。将抗CCP抗体与RF同时检测可以提高RA诊断的敏感性和特异性。两种方法之间无相关性。结论:抗CCP抗体是一种对RA诊断有较高特异性的新的血清学指标,对于新近发生的诊断不明的关节炎,检测抗CCP抗体有利于对RA的早期检出;抗CCP抗体结合免疫比浊法检测的RF联合检测分析可进一步提高对RA诊断的敏感性和特异性,二者可作为RA的常规检查指标联合使用。
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