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目的：探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。方法：28例股骨干骨折分别采用扩髓（RFN）和不扩髓（UFN）髓内钉固定，在手术开始前至术后48h内7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶激活时间（APTT）的变化，并动脉血气分析，计算肺泡－动脉血氧分压递差[P(A-a DO2)].结果：RFN组，扩髓后血小板开始减少，P（A－a DO2)升高（P＜0．05）；髓钉插入后30min纤维蛋白原减少，PT、APTT延长（P＜0．05）；UFN组表现出同样