【摘 要】
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目的总结胸廓上口大血管损伤的外科治疗经验. 方法回顾性分析经手术治疗的32例胸廓上口大血管损伤患者的临床资料,其中男性24例,女性8例;年龄2～48岁.致伤原因为锐器伤、钝性或
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目的总结胸廓上口大血管损伤的外科治疗经验. 方法回顾性分析经手术治疗的32例胸廓上口大血管损伤患者的临床资料,其中男性24例,女性8例;年龄2～48岁.致伤原因为锐器伤、钝性或减速伤. 损伤血管为颈总动脉、无名动脉、锁骨下动脉以及伴行的静脉.治疗方法为:急诊缝合动脉破口,或加涤纶片修补15例;动脉瘤切除6例;受损血管切除端端吻合5例;以Gore-Tex重建血管3例;大隐静脉移植3例. 结果治愈24例(75% ),死亡7例(21.9%),1例致残. 结论胸廓上口大血管损伤患者,早期常因失血、脑缺氧或并存的多发伤致死;后期多演变成假性动脉瘤.手术多采用血管破口修复;在体外循环支持下实施假性动脉瘤切除,Gore-Tex人造血管或大隐静脉移植重建血管.
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