中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的临床研究

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目的探讨中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的关系。方法对经头颅CT、颅多普勒(TCD)、颈椎片、血糖、血脂、血液流变学检查的271例患者的临床资料进行分析。结果271例患者中血糖、血脂、血液流变学不同程度异常,所有患者颈椎片骨质、椎间盘退行性改变。经颅多普勒示血流改变。结论从临床表现、特殊检查资料和神经系统检查将椎-基底动脉供血障碍分为椎-基动脉短暂性缺血发作(VB-TIA)和椎-基底动脉供血不足(VBI)。VB-TIA是指由于椎基底动脉主干、分支的动脉粥样硬化病变,引起相应灌流区缺血,出现复杂多变的并在24h内消失的临床症状。而VBI则是指椎-基底动脉由于各种原因引起的形态、机能异常,产生相应灌流区供血不足状态,并持续存在超过24h的临床症状和体征。由于椎-基底动脉供血障碍易引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍。并且这些症状的短暂、反复出现多为脑干梗死的前兆。应针对存在的缺血性脑血管病(ICVD)危险因子采取相应的预防保健措施,并进行改善脑循环及去除ICVD危险因子的干预治疗。
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