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目的
对比分析乳腺癌根治术后即刻乳房再造和未行乳房再造患者5年总生存率和无病生存率及生存质量。
方法2009年1月至2010年12月，确诊为乳腺癌的患者共156例，其中56例乳腺癌根治术后即刻行乳房再造，100例行乳腺全切除术后未进行乳房再造，术后随访至2015年6月。回顾性分析患者年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移情况，采用Kaplan-Meier法对比2组患者5年总生存率(OS)、无复发生存率(RFS)及术后1年和2年时的生存质量。
结果2组患者年龄、病理分型、肿瘤的临床分期、前哨淋巴结阳性、腋窝淋巴结阳性站及三阴乳腺癌等方面差异无统计学意义(P>0.05)。至随访结束时，乳房再造组和未再造组随访时间分别为23～78个月和27～78个月，中位随访时间分别为(56.3±13.7)个月和(57.9±14.1)个月。乳房再造组和未再造组5年RFS分别为75.2%和63.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；乳房再造组和未再造组5年OS分别为81.7%和83.3%，差异无统计学意义(P>0.05)。乳房再造组患者术后1年生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注5个方面评分均高于未再造组(P<0.05)；乳房再造组术后2年在前4个方面评分均高于未再造组(P<0.05)；乳房再造组术后2年5个方面的评分均高于术后1年，差异有统计学意义(P<0.05)。未行乳房再造组术后2年各项评分改善不明显。
结论乳腺癌切除术后即刻乳房再造改善了患者术后生存质量，提高了无复发生存率，但对总生存率的影响差异无统计学意义。