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摘要：目的：探讨预防性护理干预措施对中心静脉导管胸腔置管引流效果的影响。方法：选取我院自2010年1月至2014年1月间收治的68例胸腔积液患者进行分析研究，所有患者都进行胸腔置入中心静脉导管术，将所有患者随机分为2组，每组34例，观察组患者采用预防性护理干预，对照组患者采用常规护理干预，对比两种干预方式的临床护理效果。结果：观察组患者临床不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用预防性护理干预措施对行中心静脉导管胸腔置管引流术的患者进行护理，能有效减少患者并发症发生，保证手术治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：预防性护理干预；中心静脉置管；引流效果；护理干预
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0271-01
为进一步探讨预防性护理干预措施对中心静脉导管胸腔置管引流效果的影响，本文选取68例胸腔积液患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于我院自2010年1月至2014年1月间收治的68例胸腔积液患者，所有患者都进行胸腔置入中心静脉导管术，将所有患者随机分为2组，每组34例，观察组患者采用预防性护理干预，其中男21例，女13例，年龄在51～74岁，其中癌性胸腔积液患者21例，结核性胸腔积液患者13例；对照组患者采用常规护理干预，其中男22例，女12例，年龄在50～73岁，其中癌性胸腔积液患者20例，结核性胸腔积液患者14例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行统计学分析。
1.2护理方法：对照组患者采用常规护理方法，包括必要的用药护理、导管护理、健康知识护理等。观察组患者采用预防性护理干预方式进行护理，具体结果报告如下。
1.2.1防止引流管道堵塞在进行导管引流使，护理人员应加强巡视，检查导管是否通畅、是否发生压折、弯曲、脱落等情况，及时进行导流管的消毒、固定；同时，保持导流管通畅，如导流管发生堵塞，要一手捏住近胸腔端的引流管，一手在引流袋处进行挤压，恢复引流管通畅[1]。如引流管中出现絮状物或者凝血块，要及时更换引流管，在进行引流管更换时，要利用生理盐水进行切口的冲洗，在无菌操作下进行拔管，防止造成切口感染。如更换引流管后仍流通不畅，要及时通知医生进行相关处理。
1.2.2预防感染：患者在护理过程中，要严格执行无菌操作，防止造成伤口的感染。在术前，护理人员应准确准备好手术器械、工具等，并检查器械是否能正常运行，并进行严格消毒。另外，术前要对患者的皮肤进行清理，保持患者皮肤干燥、整洁，避免因侵入性操作而发生内部感染。术后，在进行引流袋、引流管更换时，要严格执行无菌操作，每次更换要利用75%的碘酒进行切口消毒，待皮肤干燥后再进行敷贴[2]。同时要提醒患者注意个人卫生，防止伤口感染。
1.2.3健康教育患者治疗期间，护理人员要对患者进行一定的健康指导，告知患者手术目的、预后情况、康复注意事项等，满足患者心理需求，从而使患者提高自身防护能力。同时护理人员要对患者进行饮食护理，患者应多食用高膳食纤维、高蛋白质、高热量、丰富维生素的食物，加强营养供给，增强自身抵抗力。另外，护理人员还要积极鼓励患者进行体育锻炼，尽量减少卧床时间，患者卧床期间，护理人员可以辅助患者进行肢体功能锻炼，逐渐进行下床训练，一方面可以增强患者身体免疫力，一方面还能防止静脉炎等并发症的发生。护理人员还要指导患者正确的咳痰、深呼吸，告知患者不宜剧烈咳嗽，防止因为剧烈胸腔浮动而造成引流速度加快；若患者出现呼吸困难等症状，要及时给予吸氧，并应用糖皮质激素进行抢救，通知医生进行治疗[3]。
1.3观察指标：观察两组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
两组患者临床并发症发生情况观察组患者发生2例引流不畅，1例穿刺部位感染，1例肺水肿，1例下肢静脉炎，其临床不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体结果。
3讨论
胸腔积液是临床常常见病状之一，其临床表现为发热、心悸、疼痛、胸闷、胸部有杂音等。中心静脉导管胸腔置管引流是治疗胸腔积液一种较为新型的方法，其具有创伤小、手术简单、疼痛小，引流方便、通畅等优点，在临床应用中取得了较好的效果。而随着中心静脉导管胸腔置管引流术的广泛应用，其临床护理及并发症的处理和预防也成为临床上普遍关注的。
在进行中心静脉导管胸腔置管引流术时，其常见护理风险有管道扭曲、引流不畅、管道脱落、穿刺点感染等，任何一个环节都可能导致手术的失败，加重患者的治疗痛苦。因此，加强其手术护理十分必要。预防性护理干预是指在护理风险发生前即采取措施进行预防，从而降低不良护理事件的发生率，提高护理效果，减轻并发症的发生。其通过对护理过程中可能出现的意外进行充分评估和干预，来满足患者的护理需求和临床护理标准，从而为患者提供专业、全面、规范的护理服务，真正减轻患者痛苦，减少并发症发生，缩短患者治疗时间。
本研究中，观察组患者采用预防性护理干预对行中心静脉导管胸腔置管引流术的患者进行护理干预，患者术后并发症发生率明显减少，P<0.05，具有统计学意义。充分说明了预防性护理干预的优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]唐小细.预防性护理干预对中心静脉导管胸腔置管引流效果的影响[J].中国保健营养，2012，12（10）：1469-1470.
[2]刘晓茹.护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的影响[J].中国实用医药，2013，8（23）：193-195.
[3]周兰兰，周本芝.中心静脉导管胸腔置管引流的应用及护理[J].中华全科医学，2011，9（1）：139-140.
关键词：预防性护理干预；中心静脉置管；引流效果；护理干预
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0271-01
为进一步探讨预防性护理干预措施对中心静脉导管胸腔置管引流效果的影响，本文选取68例胸腔积液患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于我院自2010年1月至2014年1月间收治的68例胸腔积液患者，所有患者都进行胸腔置入中心静脉导管术，将所有患者随机分为2组，每组34例，观察组患者采用预防性护理干预，其中男21例，女13例，年龄在51～74岁，其中癌性胸腔积液患者21例，结核性胸腔积液患者13例；对照组患者采用常规护理干预，其中男22例，女12例，年龄在50～73岁，其中癌性胸腔积液患者20例，结核性胸腔积液患者14例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行统计学分析。
1.2护理方法：对照组患者采用常规护理方法，包括必要的用药护理、导管护理、健康知识护理等。观察组患者采用预防性护理干预方式进行护理，具体结果报告如下。
1.2.1防止引流管道堵塞在进行导管引流使，护理人员应加强巡视，检查导管是否通畅、是否发生压折、弯曲、脱落等情况，及时进行导流管的消毒、固定；同时，保持导流管通畅，如导流管发生堵塞，要一手捏住近胸腔端的引流管，一手在引流袋处进行挤压，恢复引流管通畅[1]。如引流管中出现絮状物或者凝血块，要及时更换引流管，在进行引流管更换时，要利用生理盐水进行切口的冲洗，在无菌操作下进行拔管，防止造成切口感染。如更换引流管后仍流通不畅，要及时通知医生进行相关处理。
1.2.2预防感染：患者在护理过程中，要严格执行无菌操作，防止造成伤口的感染。在术前，护理人员应准确准备好手术器械、工具等，并检查器械是否能正常运行，并进行严格消毒。另外，术前要对患者的皮肤进行清理，保持患者皮肤干燥、整洁，避免因侵入性操作而发生内部感染。术后，在进行引流袋、引流管更换时，要严格执行无菌操作，每次更换要利用75%的碘酒进行切口消毒，待皮肤干燥后再进行敷贴[2]。同时要提醒患者注意个人卫生，防止伤口感染。
1.2.3健康教育患者治疗期间，护理人员要对患者进行一定的健康指导，告知患者手术目的、预后情况、康复注意事项等，满足患者心理需求，从而使患者提高自身防护能力。同时护理人员要对患者进行饮食护理，患者应多食用高膳食纤维、高蛋白质、高热量、丰富维生素的食物，加强营养供给，增强自身抵抗力。另外，护理人员还要积极鼓励患者进行体育锻炼，尽量减少卧床时间，患者卧床期间，护理人员可以辅助患者进行肢体功能锻炼，逐渐进行下床训练，一方面可以增强患者身体免疫力，一方面还能防止静脉炎等并发症的发生。护理人员还要指导患者正确的咳痰、深呼吸，告知患者不宜剧烈咳嗽，防止因为剧烈胸腔浮动而造成引流速度加快；若患者出现呼吸困难等症状，要及时给予吸氧，并应用糖皮质激素进行抢救，通知医生进行治疗[3]。
1.3观察指标：观察两组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
两组患者临床并发症发生情况观察组患者发生2例引流不畅，1例穿刺部位感染，1例肺水肿，1例下肢静脉炎，其临床不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体结果。
3讨论
胸腔积液是临床常常见病状之一，其临床表现为发热、心悸、疼痛、胸闷、胸部有杂音等。中心静脉导管胸腔置管引流是治疗胸腔积液一种较为新型的方法，其具有创伤小、手术简单、疼痛小，引流方便、通畅等优点，在临床应用中取得了较好的效果。而随着中心静脉导管胸腔置管引流术的广泛应用，其临床护理及并发症的处理和预防也成为临床上普遍关注的。
在进行中心静脉导管胸腔置管引流术时，其常见护理风险有管道扭曲、引流不畅、管道脱落、穿刺点感染等，任何一个环节都可能导致手术的失败，加重患者的治疗痛苦。因此，加强其手术护理十分必要。预防性护理干预是指在护理风险发生前即采取措施进行预防，从而降低不良护理事件的发生率，提高护理效果，减轻并发症的发生。其通过对护理过程中可能出现的意外进行充分评估和干预，来满足患者的护理需求和临床护理标准，从而为患者提供专业、全面、规范的护理服务，真正减轻患者痛苦，减少并发症发生，缩短患者治疗时间。
本研究中，观察组患者采用预防性护理干预对行中心静脉导管胸腔置管引流术的患者进行护理干预，患者术后并发症发生率明显减少，P<0.05，具有统计学意义。充分说明了预防性护理干预的优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]唐小细.预防性护理干预对中心静脉导管胸腔置管引流效果的影响[J].中国保健营养，2012，12（10）：1469-1470.
[2]刘晓茹.护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的影响[J].中国实用医药，2013，8（23）：193-195.
[3]周兰兰，周本芝.中心静脉导管胸腔置管引流的应用及护理[J].中华全科医学，2011，9（1）：139-140.