【摘 要】
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临床上常见的成人慢性肝病主要是慢性乙型和丙型肝炎以及其导致的肝硬化和肝癌，其次是药物性肝损伤、酒精及代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。除常见的慢性肝病外，一些特殊肝病，包括妊娠相关肝病、肝内分泌功能异常相关肝损伤、成人遗传性肝病和非嗜肝病毒引起的肝炎等也在逐渐增加。只有对这些特殊肝病进行早期识别和诊断，才能给予及时正确的治疗。“,”Clinically, chronic hepatitis B and C are the main common chronic liver diseases that
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院感染科 辽宁省病毒性肝炎重点实验室，沈阳 110022
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临床上常见的成人慢性肝病主要是慢性乙型和丙型肝炎以及其导致的肝硬化和肝癌，其次是药物性肝损伤、酒精及代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。除常见的慢性肝病外，一些特殊肝病，包括妊娠相关肝病、肝内分泌功能异常相关肝损伤、成人遗传性肝病和非嗜肝病毒引起的肝炎等也在逐渐增加。只有对这些特殊肝病进行早期识别和诊断，才能给予及时正确的治疗。“,”Clinically, chronic hepatitis B and C are the main common chronic liver diseases that lead to cirrhosis and liver cancer, followed by drug-induced liver injury, alcohol and metabolic-associated fatty liver disease, and autoimmune liver disease in adult, but, by contrast, some special liver diseases, including pregnancy-related liver disease, liver injury related to abnormal liver endocrine function, adult hereditary liver disease, and hepatitis caused by non-hepatotropic viruses are also gradually increasing. Early identification and diagnosis are the only accurate and timely manner treatment for these special liver diseases.
其他文献
EB病毒（EBV）感染与青少年和成人肝损伤密切相关，临床特征多样。常表现为传染性单核细胞增多症时的急性自限性肝炎，特点是以转氨酶轻、中度升高为主，随年龄增加病情相对加重。EBV感染还可致淤胆型肝炎，以碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高为主要表现，伴不同程度黄疸。少数EBV感染严重者可出现肝衰竭，如果不能及时治疗，病死率较高。此外，EBV感染与慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等有一定关联。“,”Epstein-Barr virus (EBV) infection is closely associated t
妊娠相关肝病是严重危害孕妇和胎儿健康的一组严重疾病，早期诊断和治疗至关重要。现将临床常见的妊娠相关肝病：妊娠剧吐、妊娠肝内胆汁淤积症、溶血肝酶增高血小板减少综合征和妊娠急性脂肪肝等的临床特点、发病机制、早期诊断及治疗要点进行综述，帮助临床医师提高对妊娠相关肝病的认知。“,”Pregnancy-related liver disease is a group of severe diseases that usually resulting in worsening clinical outcome in
1例随访1年余的3-磷酸甘油脱氢酶（GPD1）基因突变致婴儿期短暂性高甘油三酯血症（HTGTI）患儿并复习文献，发现HTGTI婴儿期起病为主，临床以肝大、脂肪肝、高脂血症、轻度转氨酶异常为特征。且有长期甚至延续至成年的肝脏脂肪代谢异常、肝酶升高以及生长发育问题，故长期干预及远期预后值得临床医生关注。
目的:分析甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损伤患者的临床特点，评价患者的甲状腺功能异常及肝损伤特点，探讨肝损伤患者后续抗甲亢治疗模式。方法:回顾性分析甲亢合并肝损伤患者的临床资料，根据就诊前是否抗甲亢治疗分为治疗组和未治疗组，分析就诊时患者的甲状腺功能及肝功检测指标，判断发生肝损伤的主要原因；分析治疗组患者肝损伤的特点；给予甲状腺毒性较重的甲亢合并肝损伤患者后续抗甲亢治疗，主要是小剂量甲巯咪唑（MMI）治疗和放射碘治疗，评估其疗效和安全性。数据组间比较采用n t检验、秩和检验以及n
分子靶向药物是肝癌系统治疗的首选方法，在过去的10年里，已有数种抗肝癌靶向药物问世。近年来，免疫治疗成为肝癌全身治疗领域一颗耀眼的新星，先后有纳武单克隆抗体和帕博利珠单克隆抗体获批二线治疗索拉非尼经治的晚期肝细胞癌患者。但是，晚期肝癌单药物治疗效果总是差强人意，越来越多的证据显示肝癌的分子靶向药物具有重要的免疫调节作用，已有数种靶向联合免疫治疗方式显示了不错的临床效果。现将肝癌领域几种分子靶向药物的免疫调节作用进行综述。“,”Molecular targeted drugs are the first c
肝硬化患者由于机体免疫力低下、肠道细菌移位等多种原因，很容易诱发感染。其中，细菌感染最常见，是进展为肝功能衰竭、导致病死率增加的主要原因；而真菌感染，主要由假丝酵母菌（念珠菌）引起，通常与诊断延误有关。高度警惕、及时诊断和治疗感染是提高终末期肝病患者救治率的重要手段。现重点介绍肝硬化患者细菌和真菌感染的主要特点和处理方法。“,”Patients with liver cirrhosis are prone to infection due to various reasons such as weaken
乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝炎、肝硬化等肝脏疾病的重要病原体。HBV前基因组RNA（pgRNA）在其生命周期中发挥着重要作用，它既是翻译病毒核心蛋白和聚合酶蛋白（polymerase，P）的信使RNA，也是病毒进行逆转录的模板。作为HBV的重要结构蛋白，P蛋白和core蛋白的比例在HBV复制中受到严格调控。由于二者均由pgRNA翻译产生，且P蛋白的开放阅读框（ORF）位于核心蛋白ORF的下游，P蛋白的翻译如何启动是一个十分关键的科学问题。既往研究认为，P蛋白可能通过泄露扫描、翻译再起始等机制来启动翻译。
目的:探讨肝静脉广泛闭塞布加综合征（BCS）患者采用Viabahn支架行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的疗效。方法:回顾性分析25例采用Viabahn支架行TIPS治疗的肝静脉广泛闭塞BCS患者的手术成功率、门静脉压力梯度（PPG）、并发症以及分流道通畅率。术后行彩色多普勒超声随访。采用Kaplan-Meier曲线评估通畅率。结果:TIPS技术成功率100%。PPG由术前（22.7±6.2）mmHg降至术后（9.7±2.6）mmHg（n t = 9.58，n P < 0.05）。肝
甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素几乎作用于机体所有组织及细胞，多层次、多水平地调节机体的生长发育、新陈代谢等功能活动。甲状腺功能出现异常时，可累及全身多脏器，而肝脏作为全身最大的生化工厂，广泛地受到甲状腺激素的调节，是甲状腺重要的靶器官之一。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统常见病，可引起肝脏损害，表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸甚至肝硬化、肝衰竭等，称为甲亢性肝损伤，多见于新发或未治疗或治疗不当的甲亢患者。在开始抗甲状腺药物（ATD)治疗前，应检查基础肝功能，一方面用于明确