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目的
评价纤维支气管镜(FOB)介入治疗中央气道阻塞患者自制呼吸回路接头用于间歇正压通气(IPPV)的效果。
方法拟在气管插管全身麻醉下行FOB介入治疗的中央气道阻塞患者62例，年龄60～80岁，BMI 20～26 kg/m2，性别不限，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，MRC呼吸困难量表分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法，将患者分为2组(n＝31)：HFJV组和IPPV组。全麻诱导气管插管术后，IPPV组接自制呼吸回路接头，再连接麻醉机实施IPPV，调整通气参数，维持PETCO2 35～45 mmHg；HFJV组采用高频喷射通气。分别于麻醉诱导前(基础状态)、手术开始后10 min、20 min、30 min、40 min、手术结束时采集动脉血样，进行血气分析，记录pH值、PaO2和PaCO2，记录高碳酸血症的发生情况。
结果2组未见低氧血症发生；HFJV组高碳酸血症发生率为74%，重度高碳酸血症发生率为10%；IPPV组高碳酸血症发生率为16%，均为允许性高碳酸血症；与HFJV组比较，IPPV组高碳酸血症发生率降低，手术开始后10 min至手术结束时pH值和PaO2升高，PaCO2降低(P<0.05)。
结论对于FOB介入治疗中央气道阻塞患者，自制呼吸回路接头用于IPPV的效果优于高频喷射通气。