双频谱多普勒同步测量T E-e’在评估左室舒张功能中的价值

来源 :四川大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:woodcock9
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目的评估双频谱多普勒同步测量二尖瓣前向血流E峰和二尖瓣环组织多普勒e’峰的起始时间差(T E-e’)在无创估测左室舒张末压(LVEDP)和左室舒张功能不全中的价值。方法纳入NYHA心功能≥Ⅱ级,且左室射血分数(LVEF)≥50%的疑诊冠心病拟行冠脉造影患者78例,冠脉造影时行左心导管检查,根据LVEDP分为舒张功能不全组(LVEDP≥15mmHg,1mmHg=0.133kPa)和对照组(LVEDP<15mmHg)。行常规心脏超声及双频谱多普勒超声测量T E-e’,并比较T E-e’。结果 78例患者舒张功能不全组48例,对照组30例。双频谱多普勒方法测量的同步T E-e’在舒张功能不全组高于对照组〔(24.1±31.4)ms vs.(8.1±23.3)ms,P=0.019〕,且与LVEDP呈线性关系(r=0.424,P<0.001)。ROC曲线示T E-e’=25ms时,同步T E-e’诊断左室舒张功能不全的敏感性和特异性分别为56.3%和76.7%。传统方法测量T E-e’操作者间重复测量的可信限为-37.7~34.9ms,采用双频谱多普勒方法同步测量T E-e’可提高重复性(重复测量可信限-28.0~27.3 ms)。结论同步T E-e’在左室舒张功能不全的患者中延长,且与LVEDP呈正相关。与传统方法相比,双频谱多普勒方法可提高T E-e’测量的重复性。
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