护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用

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  摘要:目的:探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用。方法:选择我院在2017年11月至2019年1月内收诊的74例老年反流性食管炎患者,根据随机数表法将其分成两组,设为对照组和研究组,各组37例,对照组实行常规护理,研究组配合护理干预,观察比较护理效果。结果:①研究组护理总有效率显著高于对照组,数据分析,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组护理满意度高于对照组,组间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年反流性食管炎护理中,护理干预的作用显著,可推广。
  关键词:护理干预;反流性食管炎;临床应用
  反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),是指胃、十二指肠内容物反流至食管所致的食管炎症性病变,内镜下显示,食管黏膜破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡【1】。如今,人口老龄化趋势加剧,老年反流性食管炎发生率逐年升高,成为影响老年群体身心健康的重要疾病之一。本文笔者为了观察护理干预在老年反流性食管炎护理中的应用,选择74例患者且分成两组进行研究,现在报道如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选择我院在2017年11月至2019年1月内收诊的74例老年反流性食管炎患者,根据随机数表法将其分成两组,设为对照组和研究组,各组37例。对照组37例病患中包括21例男性和16例女性,60-78岁,平均年龄(69.72±5.31)岁。研究组37例病患中包括23例男性和14例女性,64-83岁,平均年龄(70.56±6.13)岁。两组患者性别及年龄等基本资料通过比较发现并无统计学意义,P>0.05,可分组研究。
  1.2方法
  对照组患者提供常规对症护理服务,研究组在常规护理的同时给予护理干预,具体方法如下:(1)饮食护理。护士指导患者日常饮食,少吃会降低下段括约肌力的食物,如巧克力、薄荷、咖啡、大蒜等,入睡前3min禁止进食,控制脂肪摄入,控制反流频率,缩短食管酸暴露时间,减轻酸性物质对食管黏膜产生的刺激作用。(2)生活护理。护士指导患者养成良好的生活习惯,自觉采纳有益于健康的行为方式,鼓励患者戒烟,因为吸烟可导致括約肌张力下降,增加食管反流发生率,胃部内容物反流至食管下段,若未能及时清除,导致患者食管与胃之间屏障遭到破坏,出现胃灼热、嗳气、反酸等症状。同时,叮嘱患者戒酒,因为饮酒直接损害食管黏膜,导致食管下段括约肌压力下降,延长食管清除时间。(3)体位护理。护士叮嘱患者进食后切勿立即卧床休息,饭后应该散步,或者静坐30min。夜间,护士将床头抬高15-20cm,借助重力作用,提升食管对酸性物质的清除速度,减轻酸性物质对食管的刺激。(4)用药护理。关于老年反流性食管炎,临床上多给予药物治疗,如促胃肠动力药剂、抑酸剂等。用药前,护士需详细介绍不同药物的作用原理及用法用量等,告知可能出现的不良反应,叮嘱患者遵照医嘱,科学用药。夜间症状明显的患者,入睡前,给予抑酸剂。(5)出院护理。对于即将出院的患者,护士做好出院指导工作,叮嘱患者养成良好的生活习惯,遵照医嘱,按时按量服药,合理搭配膳食结构,定期到院复诊,若是出现呕血、黑便等症状,需及时就医。
  1.3观察指标和疗效评价
  (1)护理效果:①显效,治疗、护理后,患者上腹饱胀、胸痛、反酸以及胃灼热等症状基本消失,经胃镜检查,食管黏膜恢复正常;②有效,临床症状有所改善,且胃镜检查显示,胃黏膜明显好转,但仍可见水肿、充血现象;③无效,临床症状及体征无明显好转,甚至加重【2】。
  (2)护理满意度:采用自行设计的问卷表,调查患者对护理的满意度,实行百分制,得分越高说明越满意。
  1.4统计方法
  采用SPSS20.00软件处理实验数据,均数加减标准差()表示计量资料,T检验,例(n)、百分率(%)表示计数资料,X?值检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2结果
  2.1护理效果
  研究组护理总有效率高于对照组,组间数据比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  2.2护理满意度
  调查显示,研究组37例患者的护理满意度评分为(93.42±5.17)分,对照组为(89.14±4.85)分,组间数据分析,差异显著,有统计学意义(T=3.672,P=0.001)。
  3讨论
  反流性食管炎,在老年群体较为常见,研究发现,随着年龄增长,该病发病率呈升高趋势。目前,老年反流性食管炎临床以药物治疗为主,但是,疗效有限,因此,治疗中,配合科学的护理干预,具有重要意义。护理干预是指在一定科学理论的指导下,根据护理诊断,按照事先预订的方式所从事的一系列护理活动【3】。老年反流性食管炎护理中,恰当的护理是临床疗效的有效保障,是改善预后的可靠手段。老年反流性食管炎患者,在常规护理的基础上,配合给予护理干预,着眼于多个方面和角度,采取饮食护理、生活护理、体位护理、用药护理和出院护理等措施,提供全面优质的护理服务,有效缓解病症,改善预后,促使患者早日康复。本文通过比较发现,研究组护理总有效率及护理满意度都高于对照组(P<0.05)。可见,护理干预在老年反流性食管炎患者护理中,应用价值高,可推广。
  参考文献:
  [1]肖双娜,王志燕. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价[J]. 中外医学研究,2018,16(05):131-132.
  [2]李沛. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用[J]. 航空航天医学杂志,2018,29(03):373-374.
  [3]李洁. 老年反流性食管炎患者护理中实施护理干预措施的临床效果研究[J]. 中国医药科学,2018,8(11):79-81.
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