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医疗保障问题的关键是关系没理顺,机制有问题。实现“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标需要机制创新。医疗保障机制包括筹资和付费机制、医疗服务提供机制、医疗药品供应机制三个子系统,机制改革要求配套改革,协调推进。医疗保障要求强化政府责任,但又不能由政府一包到底,需要建立一个基本医疗服务和非基本医疗服务相结合的混合型的保障机制。