血府逐瘀汤治疗血瘀型不寐验案举隅

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不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康 [1].不寐病证的古医籍记载,最早见于马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》,时称"不卧""不得卧"和"不能卧"[2].《灵枢?大惑论》曰"卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣";《素问?逆调论》中记载:"胃不和则卧不安."东汉张仲景在《金匮要略》提出"虚劳虚烦不得眠".《中藏经》及《诸病源候论》中提出"胆冷则无眠"的病因病机分析.明李中梓于《医宗必读?不得卧》中指出气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和五种病因.明戴元礼在《证治要诀?虚损门》中云:"年高人阳衰不寐".总之,中医学认为人体阴平阳秘,阳入于阴方能入睡.不寐病机总属阳盛阴衰,阴阳失交 [3],因而调理气血阴阳是治疗失眠的基本原则.
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