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目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞病理学分析在儿童难治性肺炎中的应用价值。方法对2015年1月-2015年12月因难治性肺炎在江西省儿童医院呼吸科住院102例患儿及35例对照组因支气管异物取出术后1周在江西省儿童医院呼吸科复查支气管镜儿童的支气管肺泡灌洗液使用液基细胞学沉降法进行病理分析。结果102例患儿支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数71%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.45%;巨噬细胞百分比中位数32.5%;肥大细胞百分比中位数1.0%;淋巴细胞百分比中位数22.5%;找到菌丝1例(霉菌性肺炎);支气管异物1例,其嗜酸性粒细胞为15%。35例(其中包括1例为102例难治性肺炎组中的支气管异物患儿)对照组儿童支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数2.0%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.0%;巨噬细胞百分比中位数92.5%;肥大细胞百分比中位数0.5%;淋巴细胞百分比中位数6.5%;其中难治性肺炎组与对照组相比:中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞有显著差异(P<0.05);而嗜酸性粒细胞、肥大细胞无显著性差异(P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析有助于临床进一步明确儿童难治性肺炎发病机制。