探讨低温机械灌注保存在公民逝世后器官捐献(DCD)供肾评估及维护中的应用，并对移植效果进行分析。
方法回顾性分析172例DCD供者供肾移植的临床资料。172例供者成功捐献供肾344例，其中232例供肾应用LifePort进行低温持续灌注保存(LifePort组)，112例采用单纯低温保存(对照组)。评估后LifePort组弃用供肾6例，共完成338例肾移植。对两组术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率、血肌酐水平进行对比分析，分析和探讨LifePort组供肾的机械灌注参数等指标。
结果338例受者中术后2例出现原发性移植肾无功能。Lifeport组和对照组术后急性排斥反应发生率分别为12.5%(28/224)和10.7%(12/112)(P＝0.76)，经抗排斥反应治疗后均逆转。Lifeport组和对照组术后DGF发生率分别为8.5%(19/224)和19.6%(22/112)(P＝0.003)。LifePort组受者中，发生DGF受者的供肾终末阻力为(0.31±0.11)mmHg·ml－1·min－1，较未发生DGF受者的(0.22±0.07)mmHg·ml－1·min－1显著升高(P<0.01)；发生DGF受者的供肾终末流速为(90.20±21.34 ml·min－1)，较未发生DGF受者的(112.68±19.53)ml/min显著降低(P<0.01)。LifePort组和对照组未发生DGF受者的术后血肌酐恢复至正常的时间分别为(5.2±1.8)d和(7.6±2.4)d(P<0.01)。Lifeport组和对照组术后第7天血肌酐分别为(107.2±43.3)μmol/L和(165.6±54.8)μmol/L(P<0.01)。
结论低温机械灌注在DCD供肾评估及维护中具有重要作用，应用低温机械灌注进行供肾质量评估过程中，建议结合灌注参数、供者因素及供肾病理情况综合判断，以期提高供肾评估的准确性。