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对86例下壁心肌梗塞患者的研究指出，尽管左回旋支病变患者与右冠状动脉病变患者的下壁导联Q波发生率相似，但前者的侧壁导联Q波及V1导联异常R波发生率明显增高。在左回旋支病变的下壁心肌梗塞患者中，V1导联异常R波伴下壁和（或）侧壁导联Q波，提示左心室功能减低、左回旋支完全性阻塞且无侧支循环，其远期心性意外发生率增高。
下壁心肌梗塞时心电图与心血管造影表现的相关研究
【摘 要】
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对86例下壁心肌梗塞患者的研究指出，尽管左回旋支病变患者与右冠状动脉病变患者的下壁导联Q波发生率相似，但前者的侧壁导联Q波及V1导联异常R波发生率明显增高。在左回旋支病变的下壁心肌梗塞患者中，V1导联异常R波伴下壁和（或）侧壁导联Q波，提示左心室功能减低、左回旋支完全性阻塞且无侧支循环，其远期心性意外发生率增高。
【机 构】
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200025，上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科,200025，上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1991年30期
其他文献
当前，体表胃电图较广泛地在基层医院开展，不少医院根据仪器说明书上的图形标准，判定为慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃节律失常及胃癌等，似乎为时过早。少数医院通过较周密的实践，冀望对其诊断价值加以印证，或研究该仪器是否可以成为一项反映胃运动功能的工具。但就目前的资料看，仍难下结论，尚须进一步认真研究。
期刊
采用日产单导管采样毛刷（SSC）对53例医院外获得性肺炎及16例无呼吸系感染者（对照组）从下呼吸道刷取分泌物做细菌培养。同时取口痰及纤维支气管镜（纤支镜）管口粘附液做培养以资对比。53例SSC采样中42例细菌培养阳性，其中致病菌39例，阳性率为73.5％。病原菌分布以革兰阴性杆菌比例最高，占36％；肺炎链球菌占31％。42例阳性病例中3例为非致病菌生长，提示SSC防污染性能较好，便捷，实用。
我们以冠状动脉造影为标准，对30例冠状动脉疾病（CAD）病人和24例正常对照进行了心肌，99mTc-甲酯异丙基异腈（99mTc-CPI）单光子发射计算机断层（SPECT）显像（Tc-CPIMPT）研究。99mTc-CPIMPT诊断CAD的敏感性90％，特异性96％。它对冠状动脉单支、双支和三支病变组病人诊断的敏感性分别为89％、88％和100％；对每支冠状动脉病变的检出率分别为89％、75％和92
期刊
单纯右室梗塞少见，约占2.5～4.6％，而大多数是左室下壁或正后壁梗塞累及到右室壁的，但在左室前壁梗塞时却很少想到并发右室梗塞的可能，甚至有人认为急性左室前壁梗塞一般不合并右室梗塞。
期刊
观察20例急性心肌梗塞（AMI）患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI）的活性变化，并对其他指标：血浆纤维连接蛋白（Fn）、vW因子、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）进行了测定，其中11例发病9小时以内入院的患者进行了尿激酶（uk）治疗前后上述指标的观察。结果提示：AMI时，机体自身凝血-纤溶系统功能紊乱；uk治疗后，机体纤溶系统功能明显改善，但作用时限较短；uk对某些凝血指标有影响。
住院医师是临床实践最多的时期，通过这一期间的锻练，对个人业务方面成长、治学方法训练、医德医风培养都极端重要。现在的年轻医师，生在新中国，长在红旗下，既无经历旧社会苦难的体会，10年动乱又破坏了一些行之有效的规章制度，因此较普遍缺乏竞争意识和压力感。他们之中有的结婚过早，家庭负担过重；有的忙于抓外文，考研究生，想出国。多的是不愿或不安心临床工作，少的是无私奉献与责任感。有鉴于此，作者对《中华内科杂志
期刊
红细胞、白细胞及血小板同时减少，临床上称为全血细胞减少症。不少医生遇此情况会首先考虑再生障碍性贫血（AA），但实际上具有这种血象者中只有一部分是真正的AA，许多其他病症也常有全血细胞减少，经常见到的就不下十余种。因此，作为一名内科医生面对此种血象，如何收集临床资料，进一步深入检查及鉴别，应该说是一种内科基本功。下面根据我们多年临床实践中的经验和教训，提出鉴别的思路，供同道们参考。
期刊
对55例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病和17例幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡病患者进行了胃酸和血清基础胃泌素测定。发现幽门螺杆菌阳性者较阴性病人基础酸排出量（BAO）、最大酸排出量（MAO）和高峰酸排出量（PAO）增高；血清基础胃泌素水平亦有增高的趋势。研究结果提示，幽门螺杆菌有可能通过刺激胃泌素分泌及胃酸增高而引起十二指肠溃疡病。
我们测定了50例非胰岛素依赖型糖尿病病人及33例健康对照者血浆脂质过氧化物（LPO）水平、全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性。糖尿病组平均LPO水平、SOD活性、LPO/GSH-PX及LPO/SOD比值明显高于对照组，糖尿病伴微血管病变组LPO、LPO/GSH-PX及LPO/SOD高于糖尿病无微血管病变组。结果提示自由基参与糖尿病微血管病变的发生。