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【摘 要】 目的：探讨在常规治疗基础上联合应用替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取2010年3月至2014年2月期间我院急诊科收治的88例急性非ST段抬高型心肌梗死患者，采用随机数字法分为观察组和对照组各44例，对照组给予常规治疗，对照组在此基础上合用替罗非班，比较两组患者的预后质量。结果：观察组患者显效率以及临床有效率依次为81.82%、97.73%，均明显高于对照组的54.55%、72.73% （P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在常规治疗基础上联合应用替罗非班是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施。
【关键词】 非ST段抬高型心肌梗死；急诊；替罗非班；阿司匹林
【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0092-01
依据是否存在ST段抬高可以将急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死以及急性非ST段抬高型心肌梗死。冠装动脉尚未完全封闭，仅部分心肌出现缺血症状即为急性非ST段抬高型心肌梗死，该类患者二次梗死发生率以及致死率均较高，故临床早期的治疗十分关键[1]。本文旨在探讨在常规治疗基础上联合应用替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效，以期为临床急性非ST段抬高型心肌梗死治疗提供一种新的治疗选择。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月至2014年2月期间我院急诊科收治的88例急性非ST段抬高型心肌梗死患者，剔除血小板功能异常、具有明显出血倾向者以及严重肝肾功能不全或者已经行经皮冠状动脉介入治疗者。其中男性患者49例，女性患者39例，年龄介于39～76岁之间，平均年龄为48.26±5.28岁。上述患者均清楚本研究内容以及流程，均签署知情同意书并自愿参与本研究。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各44例，经统计，两组患者的年龄、性别等临床资料均无统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者行常规检查后立即给予常规治疗，让患者口服300mg阿司匹林（由沈阳奥吉娜药业有限公司生产，100mg/片）、300mg波利维（由赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产，75mg/片）、以及静脉注射5000 U低分子肝素钠（由昆明积大制药有限公司生产，规格为0.3ml：3200 IUaXa）。自第二日起每日口服1片阿司匹林，1片波利维，静脉注射2次3200 U低分子肝素钠，连续治疗1周。并依据患者病情发展酌情联合应用ACEI、硝酸酯类药物以及β-受体阻滞剂。对照组在此基础上联合应用替罗非班（由远大医药（中国）有限公司生产，100ml：盐酸替罗非班5mg），首先给予负荷剂量10μg/kg，并于3min内推注完毕，之后以0.15μg/（kg？min）的速度持续静滴36h。
1.3 评价指标
本文确定的评价指标包括临床疗效，临床疗效分为显效、有效以及无效，详细评价标准请见参考文献[2]，临床有效=顯效+无效。
1.4 统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0数据统计包进行统计，计量数据均采用 ±SD的形式表示，取α=0.05进行t检验；计数数据进行X2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
观察组显效率、有效率、无效率以及临床有效率依次为81.82%、15.91%、2.27%、97.73%，对照组依次为54.55%、18.18%、27.27%、72.73%。观察组患者显效率以及临床有效率均明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
急性非ST段抬高型心肌梗死是由于患者体内不稳定的粥样斑块破裂导致出血并形成血栓，最终引发冠状动脉不完全封闭，若临床处理不及时，极可能导致患者猝死。故临床早期的处理对患者的生命健康以及预后质量尤为重要，尤其对不能行行冠脉介入治疗者，药物治疗尤为重要。口服阿司匹林、波利维以及静脉注射低分子肝素钠是临床治疗急性非ST段抬高型心肌梗死有效措施[3]。
替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白 GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够抑制血小板聚集信号传递，明显抑制血小板聚集作用[2]。联合应用替罗非班以及低分子肝素钠可以有效抑制血小板聚集作用，避免血栓形成和扩大，改善心肌供血状态，恢复心肌功能。
综上所述，在常规治疗基础上联合应用替罗非班是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施，可以广泛应用于临床。
参考文献
[1] 刘广彬，彭永平，江时森.非ST段抬高型心肌梗死早期治疗策略的对比研究[J].医学研究生学报，2011，05（08）：477-481.
[2] 杨胜利，刘惠亮，罗建平，等.替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入治疗中应用的疗效和安全性评价[J].中国全科医学，2008，11（08）：666-668.
[3] 杨劲松，杨海松.疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（32）：144-145.
【关键词】 非ST段抬高型心肌梗死；急诊；替罗非班；阿司匹林
【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0092-01
依据是否存在ST段抬高可以将急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死以及急性非ST段抬高型心肌梗死。冠装动脉尚未完全封闭，仅部分心肌出现缺血症状即为急性非ST段抬高型心肌梗死，该类患者二次梗死发生率以及致死率均较高，故临床早期的治疗十分关键[1]。本文旨在探讨在常规治疗基础上联合应用替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效，以期为临床急性非ST段抬高型心肌梗死治疗提供一种新的治疗选择。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月至2014年2月期间我院急诊科收治的88例急性非ST段抬高型心肌梗死患者，剔除血小板功能异常、具有明显出血倾向者以及严重肝肾功能不全或者已经行经皮冠状动脉介入治疗者。其中男性患者49例，女性患者39例，年龄介于39～76岁之间，平均年龄为48.26±5.28岁。上述患者均清楚本研究内容以及流程，均签署知情同意书并自愿参与本研究。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各44例，经统计，两组患者的年龄、性别等临床资料均无统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者行常规检查后立即给予常规治疗，让患者口服300mg阿司匹林（由沈阳奥吉娜药业有限公司生产，100mg/片）、300mg波利维（由赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产，75mg/片）、以及静脉注射5000 U低分子肝素钠（由昆明积大制药有限公司生产，规格为0.3ml：3200 IUaXa）。自第二日起每日口服1片阿司匹林，1片波利维，静脉注射2次3200 U低分子肝素钠，连续治疗1周。并依据患者病情发展酌情联合应用ACEI、硝酸酯类药物以及β-受体阻滞剂。对照组在此基础上联合应用替罗非班（由远大医药（中国）有限公司生产，100ml：盐酸替罗非班5mg），首先给予负荷剂量10μg/kg，并于3min内推注完毕，之后以0.15μg/（kg？min）的速度持续静滴36h。
1.3 评价指标
本文确定的评价指标包括临床疗效，临床疗效分为显效、有效以及无效，详细评价标准请见参考文献[2]，临床有效=顯效+无效。
1.4 统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0数据统计包进行统计，计量数据均采用 ±SD的形式表示，取α=0.05进行t检验；计数数据进行X2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
观察组显效率、有效率、无效率以及临床有效率依次为81.82%、15.91%、2.27%、97.73%，对照组依次为54.55%、18.18%、27.27%、72.73%。观察组患者显效率以及临床有效率均明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
急性非ST段抬高型心肌梗死是由于患者体内不稳定的粥样斑块破裂导致出血并形成血栓，最终引发冠状动脉不完全封闭，若临床处理不及时，极可能导致患者猝死。故临床早期的处理对患者的生命健康以及预后质量尤为重要，尤其对不能行行冠脉介入治疗者，药物治疗尤为重要。口服阿司匹林、波利维以及静脉注射低分子肝素钠是临床治疗急性非ST段抬高型心肌梗死有效措施[3]。
替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白 GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够抑制血小板聚集信号传递，明显抑制血小板聚集作用[2]。联合应用替罗非班以及低分子肝素钠可以有效抑制血小板聚集作用，避免血栓形成和扩大，改善心肌供血状态，恢复心肌功能。
综上所述，在常规治疗基础上联合应用替罗非班是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施，可以广泛应用于临床。
参考文献
[1] 刘广彬，彭永平，江时森.非ST段抬高型心肌梗死早期治疗策略的对比研究[J].医学研究生学报，2011，05（08）：477-481.
[2] 杨胜利，刘惠亮，罗建平，等.替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入治疗中应用的疗效和安全性评价[J].中国全科医学，2008，11（08）：666-668.
[3] 杨劲松，杨海松.疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（32）：144-145.