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目的
探讨关节镜辅助治疗婴幼儿难复性发育性髋关节脱位(developmental dysplasia or dislocation of the hip，DDH)优缺点和短期临床效果。
方法2009年4月至2010年9月，应用关节镜辅助治疗难复性婴幼儿DDH患儿15例16髋，记录手术时间、出血量及术中阻碍髋关节复位的因素。采用改良McKay评分标准进行髋关节功能评估。应用髋臼指数(acetabular index，AI)，臼头指数(acetabular head index，AHI)，股骨头缺血性坏死(avascular necrosis，AVN)，Severin方法分级等指标进行影像学评估。
结果手术时间平均123 min，出血平均4.8 ml。妨碍髋关节复位的因素有：髋臼窝内增生的软组织、粗大的圆韧带，髋臼横韧带和内翻关节盂唇。所有患儿均获得成功复位。术后患儿均无切口感染、神经损伤等手术并发症。平均随访时间32个月(6～59个月)。近期随访的6例患儿临床功能结果，优3髋，良1髋，可1髋，差1髋。近4岁以上的8髋，其中4髋(50%)为Severin分级为优良。16髋中有7髋(43.8%)出现AVN迹象，Kalamchi-MacEwen Ⅰ型6髋，Ⅱ型1髋。
结论关节镜辅助下治疗难复性婴幼儿DDH，手术安全创伤小，出血少，能够成功获得髋关节复位。但术后AVN可能与改良蛙式膏固定有关，关节液压力可能对股骨头血运产生影响，术后残余髋臼发育不良可能与未进行髋臼截骨有关。