【摘 要】
：
目的 评价结核性脑膜炎(TBM)评分系统对儿童TBM与病毒性脑炎进行鉴别的价值.方法 回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日天津市儿童医院呼吸科收住院的确诊及临床诊断TBM的
【机 构】
：
300074,天津市儿童医院呼吸科;首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所呼吸感染疾病研究室
论文部分内容阅读
目的 评价结核性脑膜炎(TBM)评分系统对儿童TBM与病毒性脑炎进行鉴别的价值.方法 回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日天津市儿童医院呼吸科收住院的确诊及临床诊断TBM的患儿102例(TBM组),以及同期病毒性脑炎患儿125例(病毒性脑炎组).TBM评分系统采用包括临床表现、脑脊液检测结果、影像学表现、肺结核或肺外结核的其他表现进行综合评分来诊断TBM(分值越高,越支持TBM诊断;评分≥12分可以临床诊断TBM).采用病例对照研究的方法,比较该评分系统诊断TBM的敏感度及特异度;同时比较该评分系统与结核菌素皮肤试验(TST)、γ干扰素释放试验(IGRA)及脑脊液病原学检测敏感度的差异.结果 TBM组患儿中,16例(15.69％,16/102)脑脊液病原学检测阳性,确诊为TBM患儿;其余86例(84.31％,86/102) TBM患儿经评分系统评估,分值为(13.25±2.22)分,明显高于病毒性脑炎组患儿的评分[(3.79±2.48)分],差异有统计学意义(t=29.97,P＜0.001).86例患儿中,76例患儿TBM评分≥12分,判断为临床诊断TBM患儿;TBM诊断的敏感度为90.20％(92/102),特异度为100.00％ (102/102).脑脊液病原学检查中,抗酸杆菌染色的敏感度为15.69％(16/102),结核分枝杆菌培养的敏感度为10.78％ (11/102),DNA检测的敏感度为16.47％ (14/85),均明显低于TBM评分系统(x2值分别为113.65、128.66、100.64,P值均＜0.001).免疫学检查方法中,TST的敏感度为50.00％(51/102),特异度为99.20％ (124/125);IGRA的敏感度为72.55％ (74/102),特异度为99.20％(124/125);敏感度均明显低于TBM评分系统(x2值分别为39.31、10.48,P值均＜0.001).结论 TBM评分系统对TBM诊断价值较好,其敏感度明显高于脑脊液抗酸染色、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液DNA检测、TST及IGRA等检测方法.
其他文献
2001年3月25日省防疫站接到府谷县麻疹疫情报告后,3月拍日省防疫站派员赶赴疫区,3月28日会同榆林市防疫站以及府谷县卫生局、防疫站的有关人员赶到疫区,调查处理疫情.
目的了解学龄前儿童发育性协调障碍现状,为儿童发育性协调障碍的早期干预提供依据。方法 2012年4-5月在淮安城区6所幼儿园选择1 727名4~6岁学龄前儿童,应用“儿童发育协调障
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、可溶性CD40L (sCD40L)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、髓过氧化物酶(MPO)在重度子痫前期患者中的表达及意义,为临床诊断和病情评估
结核病是当前严重危害儿童健康的重大疾病.世界卫生组织(WHO)[1]最新的报告数据显示,全球每年新发儿童结核病104万例,儿童占全球新发结核病患者的6.9％;约25万例儿童死于结核病
结核病是严重危害儿童健康的公共卫生问题.随着全球对结核病的重视,儿童结核病的诊断和治疗均有了很大的提升.但是,距离完全消灭结核病、实现儿童结核病零死亡的目标仍存在一
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12 (Vit B12)表达水平及其与母婴预后的相关性,为临床诊治及预测母婴结局提供参考依据.方法 选取
目的 分析儿童气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的临床相关因素及支气管镜下特点,为TBTB的早期诊断提供线索.方法 回顾性分析2006年7月至2014年12月首都
福建省从1993年以来曾对食盐加碘浓度采取多次调整,沙县从1995—1998年也曾在全县范围内中、小学中开展口服补碘工作,2002年正式执行的国家食盐碘含量标准35±15mg/kg开始对
目的了解无锡市锡山区学龄儿童碘营养水平,为防治碘缺乏病(IDD)提供科学依据。方法对锡山区8~10岁学龄儿童进行盐碘、尿碘监测,按地理分布随机采集儿童食用的碘盐及其尿样,同
目的 评价结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在具有不同危险因素等级儿童中检测潜伏性结核感染(latent