探讨影响维持性血液透析（MHD）患者冠状动脉钙化（CAC）的相关因素。
方法收集2012年12月至2014年8月在本院血液透析中心行MHD治疗的132例患者临床资料，多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）测定冠状动脉钙化积分（CACs），分析心脑血管疾病危险因素及Koltho蛋白对CAC的影响。
结果132例MHD患者有92例（69.70%）存在不同程度的CAC（CACs>0），30%以上的患者出现过1种甚至多种心脑血管疾病。冠状动脉轻、中、重度钙化组与无钙化组间心脑血管疾病患病率差异有统计学意义（P<0.05）；尤其重度钙化组患者心脑血管疾病患病率显著高于无钙化组（P<0.01）。冠状动脉疾病患病率、脑血管意外患病率、外周动脉闭塞患病率随着CAC程度的加重而升高（P<0.05）。各组间糖尿病史、年龄、透析龄、收缩压、血磷、钙磷乘积、Klotho蛋白差异有统计学意义（P<0.05）；而相对于无钙化组，重度钙化组年龄较大，透析龄较长，收缩压、血磷、钙磷乘积水平较高，Klotho蛋白水平较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示MHD患者CACs与年龄（r=0.347，P=0.000）、透析龄（r=0.245，P=0.005）、收缩压（r=0.184，P=0.034）、糖尿病史（r=0.211，P=0.015）、血磷（r=0.262，P=0.002）、钙磷乘积（r=0.247，P=0.004）呈正相关，与Klotho蛋白呈负相关（r=-0.294，P=0.001）。多分类Logistic回归分析显示MHD患者CAC程度的独立危险因素是年龄的增长。
结论MHD患者普遍存在CAC，且易伴发心脑血管疾病。随着CAC程度的加重，心脑血管疾病患病率呈现升高趋势。年龄、透析龄、收缩压、糖尿病史、钙磷代谢紊乱、Klotho蛋白均与CAC发生相关。年龄增长是CAC程度的独立危险因素。