摘 要 手术室护士对所有择期手术患儿家长实施心理干预护理，减轻家长的心理压力，降低患儿的不愉快感，以提高手术的成功率。
　　关键词 心理护理 有效沟通 焦虑 畏惧 手术治疗
　　
　　手术对于0～4岁的儿童来言，主要是生理上的刺激，而对于儿童的家长来说则更是一种强大的心理刺激。一旦儿童发病，其父母就格外紧张焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。儿童的理解力及沟通能力受限，而家长的心理状态对儿童的心理有着直接的影响，会干扰手术和麻醉的正常进行。以往手术室的工作，以患儿为主，忽视了患儿家长的心理因素。为使手术室护理适应新的护理模式，提高手术的成功率，减轻家长的心理压力，降低患儿的不愉快感，心理护理是必不可少的手段和主要方法。近几年开展由负责手术的护士对择期手术患儿家长实施心理干预护理，受到家长的好评及患儿的欢迎，现将实施方法介绍如下。
　　
　　术前访视
　　與麻醉师沟通：了解患儿所实施的麻醉方法。
　　阅读病历，了解患儿的一般情况、姓名、年龄、疾病诊断、手术名称、手术方式、手术部位、家族史、既往史、过敏史、有无内科系统疾病，各项生命体征，皮肤有无破损、皮疹，患儿的家庭经济情况、家长的文化程度等。了解手术方案、手术中所需的特殊器械、特殊体位等。
　　与患儿家长沟通，这是实施心理护理的重要手段。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，父母的倾向是可以变为儿童的倾向。所以必须与患儿家长进行有效地沟通、维护和谐的护患关系。首先，注意沟通的技巧，专心倾听家长的陈述，了解家长及患儿的心理需求，以帮助与家长更好的交流。第二，鼓励家长提出疑问，认真解答家长的疑虑，以增加对护士的信任感。通过亲切的笑容、和蔼的态度、发自内心的真诚，已患儿及家长切身利益出发与之有效进行沟通，消除患儿及家长的陌生感和畏惧感。在交谈时亲切的与患儿进行接触如：抚摸患儿的头发和手或者抱抱患儿，逗一逗等，增加患儿及家长的认同感。
　　对患儿家长进行术前指导 根据家长的文化、职业、性格适当介绍病情、手术的必要性和预计情况。使其了解手术的目的、麻醉方式及其基本知识，消除家长对手术和麻醉的恐惧，让其了解手术方法及手术中所采取的特殊体、手术的可靠性和安全性措施，尽可能减轻家长的思想负担，积极参与到帮助患儿治疗中来。并拿图片介绍手术室环境。
　　
　　术中护理
　　仔细核对床号、姓名、年龄、手术名称、手术部位、术前诊断。告知家长在门口等待，不要着急，护士会全程陪同孩子，请您放心。备一些宣传手册及报纸等让家长翻阅以消除家长的焦虑等待心理。
　　待患儿入手术间的过程，主动与患儿交流与手术无关的其他内容，以转移患儿的目标，尽量减少哭闹，因为孩子的哭闹会引起家长的紧张心理。
　　术中尽可能由外出护士向家长讲解手术进度情况，即时反馈患儿的信息，使家长放心。
　　手术结束后，擦去患儿身上的血迹，用伤口敷料贴粘贴伤口，为患儿穿好衣服，应让家长看到我们所做的工作每一个细微之处。使家长真正的放心把孩子交到我们的手里。
　　
　　术后随访
　　术后的随访应在手术完成的3天内即时进行，这对于有效防止手术并发症的发生，提高疗效有着重要的作用。
　　术后的及时随访，可以使患儿和家长感到手术室护士仍然关心他的孩子，这样会减轻家长的心理压力，患儿术后恢复也会很愉快。
　　介绍手术后的注意事项，教给家长一定的患儿饮食指导及健康指导，预防术后的并发症及促进患儿早日康复。
　　
　　讨 论
　　减轻家长的心理负担，提高手术室的护理水平，由过去的被动服务模式转向主动服务模式。
　　激发了护士的学习热情，新的护理模式要求护士不但要具备专业的理论知识，还要掌握心理、教育、伦理、社会学和美学等各方面的知识，从而促使护士不断学习新知识。
　　密切了护患关系，增强医护间的合作，促进术前的准备，了解手术方案和麻醉方式，使护士与麻醉、手术医师配合默契，缩短了手术时间。
　　术后的即时随访及随访单的及时发放，征求患儿及家长的意见，有利于患儿的康复，并可与家长保持一定的联系，从而使家长及患儿成为医院的固定患者，增加了医院的效益。
　　
　　参考文献
　　1 孟庆云,柳顺锁,主编.小儿麻醉学.北京:人民卫生出版社,1998,1.
　　2 崔炎,主编.儿科护理学.北京:人民卫生出版社,2004,4.