【摘 要】
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背景淡漠老年人跌倒风险高且易重复跌倒，改善淡漠虽有助于减少老年人的跌倒风险，但淡漠的干预效果不佳，而衰弱可为减少淡漠老年人跌倒风险提供新方法。目的 探讨衰弱在社区老年人淡漠与跌倒风险间的中介效应，为干预淡漠老年人跌倒提供新思路。方法 2021年11月—2022年3月采用便利抽样法抽取南京市和连云港市社区老年人共212例，其中南京市东山社区卫生服务中心128例，连云港市东海县青湖镇社区84例。采用一
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（72004098）； 2020年度江苏高校哲学社会科学研究一般项目（2020SJA0302）； 南京医科大学研究生优质教育资源建设项目（2021F005）； 江苏高校优势学科建设工程项目“护理学”（苏政办发[2018]87号）；
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背景淡漠老年人跌倒风险高且易重复跌倒，改善淡漠虽有助于减少老年人的跌倒风险，但淡漠的干预效果不佳，而衰弱可为减少淡漠老年人跌倒风险提供新方法。目的 探讨衰弱在社区老年人淡漠与跌倒风险间的中介效应，为干预淡漠老年人跌倒提供新思路。方法 2021年11月—2022年3月采用便利抽样法抽取南京市和连云港市社区老年人共212例，其中南京市东山社区卫生服务中心128例，连云港市东海县青湖镇社区84例。采用一般资料调查表、衰弱评估量表（FFP，评估衰弱情况）、老年人抑郁量表（GDS-3，评估淡漠）、预防老年人意外、死亡、伤害工具包（STEADI，评估跌倒风险）进行问卷调查。分析衰弱在淡漠与跌倒风险中的中介作用。结果 共发放问卷212份，回收有效问卷192份，有效回收率为90.6%。192例社区老年人中跌倒风险总分为2.0（0,4.0）分，淡漠总分为（1.6±0.9）分，衰弱总分为0（0,2.0）分。无跌倒风险136例（70.8%），有跌倒风险56例（29.2%）。Spearman秩相关分析结果显示，淡漠与衰弱、跌倒风险呈正相关（rs值分别为0.303、0.388,P＜0.05）；衰弱与跌倒风险呈正相关（rs=0.424,P＜0.05）。Model 4中介模型结果显示，淡漠对跌倒风险的正向影响作用显著（B=1.011,t=5.207,P＜0.05），淡漠对衰弱的正向影响作用显著（B=0.324,t=3.800,P＜0.05），衰弱对跌倒风险的正向影响作用显著（B=0.679,t=4.173,P＜0.05）。Bootstrap检验模型分析结果显示，“淡漠→衰弱→跌倒风险”路径中衰弱效应值0.22[95%CI（0.08,0.40）]，中介效应成立。淡漠可以直接影响跌倒风险以外，还可以间接通过衰弱影响跌倒风险。总效应为1.01，直接效应为0.79，中介效应为0.22，中介效应值占总效应的21.78%。结论 衰弱是社区老年人淡漠与跌倒风险之间的中介变量，改善老年人衰弱是减少淡漠老年人跌倒风险的重要途径。
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