论文部分内容阅读
目的
探讨颞叶局灶性皮质发育不良(FCD)合并影像学表现不典型的海马硬化(HS)致癫痫患者手术预后的相关影响因素。
方法回顾性分析首都医科大学宣武医院功能神经外科术后病理学证实为FCD合并HS致癫痫患者的临床资料，共24例。患者术前MRI均无典型的HS表现。根据随访结果，Engel Ⅰ级为治疗成功组，Ⅱ～Ⅳ级为非治疗成功组。分析影响预后的可能因素。
结果术后随访24～70个月，平均42个月。17例FCDⅠ型患者中，治疗成功组有15例(15/17)，非治疗成功组2例(2/17)；7例FCDⅡ型患者中，治疗成功组有1例(1/7)，非治疗成功组6例(6/7)，差异有统计学意义(P ＝ 0.001)。ⅠA与ⅠB型、ⅡA与ⅡB型患者预后差异无统计学意义。治疗成功组和非治疗成功组中，合并高热惊厥史的比例分别为4/16、7/8，全切除发作区的比例分别为16/16、4/8，差异均有统计学意义(P＝0.008，P＝0.007)。两组间在性别、手术年龄、发作起始年龄、发作病程、术前发作频率、是否继发全面性强直阵挛发作、手术侧别、MRI是否显示颞叶病灶方面差异均无统计学意义 ( P > 0.05)。
结论FCD合并影像学表现不典型的HS致癫痫患者的手术预后与组织病理学亚型、是否有高热惊厥史、是否全切除发作区有关。