海拔3700m高原地区动脉导管未闭合并肺动脉高压手术治疗的初步经验

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目的:评价高原地区动脉导管未闭(PDA)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效:方法:回顾性分析2001年5月至2001年7月在海拔3 700m高原地区手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者13例,其中藏族7例,世居西藏地区的汉族6例;年龄1.5岁~12岁,平均4.4岁±2.1岁;合并轻度肺动脉高压6例,中度肺动脉高压4例,严重肺动脉高压3例;术前动脉血氧饱和度79%~88%,平均84.5%,均采用腋下小切口,管型导管者采用三重结扎的方法,而漏斗型者以及合并严重肺动脉高压患者,采取缝扎再双重结扎的方法;结果:无手术死亡;术后均未出现严重的肺部并发症和声音嘶哑等,4天~7天均痊愈出院,随访时间1月~2月,超声心动图检查未发现导管再通、假性动脉瘤形成等,均已恢复正常活动;结论:合并肺动脉高压患者经过术前的充分准备,施行手术治疗可获得满意的早期疗效;采取三重结扎或缝扎再双重结扎的方法,对于不具备常规开展体外循环手术的西藏地区较为安全、有效.
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