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目的探讨前路减压植骨及“z”型钢板内固定在治疗严重胸腰椎体爆裂骨折中的价值。方法对45例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓或马尾损伤患者，采用左侧胸膜外-腹膜后入路对骨折椎体施行侧前方减压，椎体间自体骨植骨及“Z”型钢板内固定术。结果术后随访6～36个月，平均18．7个月，全部患者椎间植骨均融合，脊柱序列正常，钢板、螺钉无松动；瘫痪3例无恢复，其余患者神经功能均有不同程度恢复。结论在条件许可的情况下，前路减压植骨及“Z”型钢板内固定术是治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折较好方法。