探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration，HLD)患者的冲动攻击性特征及其与脑结构的关系。
方法采用Barratt冲动量表中文版(the Chinese version of the Barratt impulsiveness scale，11 version，BIS-11-C)和Buss-Perry攻击性量表(Buss-Perry aggression questionnaire，BPAQ)对78例HLD患者(HLD患者组)及86例健康成人(健康对照组)进行问卷测查，并对78例患者进行颅脑3.0T磁共振(MRI)检查，分析患者冲动性和攻击性与健康人的差异及与不同脑结构的关系。
结果HLD患者组脑型患者冲动性总分及其无计划因子分、攻击性总分及其愤怒因子分[分别为(61.74±9.82)分、(26.08±5.06)分、(82.71±15.92)分、(20.06±5.74)分]明显高于肝型患者[分别为(56.73±7.11)分、(23.02±4.20)分、(72.84±11.15)分、(16.64±5.01)分]和健康对照组[分别为(52.19±7.53)分、(21.50±3.93)分、(64.64±9.83)分、(14.27±4.38)分]，差异有统计学意义(F＝3.193，4.646，11.830，8.270，P<0.05)。冲动性总分与攻击性总分(r＝0.299)、身体攻击(r＝0.290)正相关(P<0.05)；无计划分与攻击性总分(r＝0.324)、身体攻击(r＝0.320)正相关(P<0.05)。额叶损伤是冲动性总分(B＝10.263，95%CI＝0.467～19.946，P＝0.008)、注意力分(B＝2.837，95%CI＝0.382～5.600，P＝0.010)、无计划分(B＝3.977，95%CI＝0.848～8.502，P＝0.046)的影响因素，丘脑损伤是攻击性总分及其因子分的影响因素，尾状核损伤是攻击性总分(B＝10.030，95%CI＝3.351～18.039，P＝0.017)及其身体攻击因子分(B＝4.432，95%CI＝1.193～7.729，P＝0.016)的影响因素。
结论脑型HLD患者存在较高的冲动性和攻击性倾向，主要表现在无计划冲动和愤怒倾向，脑结构损伤可能是HLD患者冲动性和攻击性的重要影响因素，冲动性与额叶损伤有关，攻击性与丘脑、尾状核损伤有关，脑型HLD患者的冲动攻击性非孤立脑区受损导致，与多脑区受损有关。