艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立

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  摘要:近年来,随着经济和科技的不断发展,在教育和宣传等方面不懈的努力下,艾滋病的预防控制效果有了明显的进步,而事实上,对于艾滋病的预防和控制效果的相关评价,理论上都是根据艾滋病的具体的预防、控制工作的基本规划,并进行进一步的定量,通过这种方法来评价成效。在这一评价过程中,不仅可以积累经验,看到工作成效,也可以发现不足,借鉴经验。在过去较长的一段时间里,我们对艾滋病的预防、控制的效果评价指标体系的重点放在了效率,在绩效方面过多的看重而忽视了全面、系统的评价预防控制效果,因此,艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立依然是十分重要的,笔者撰写本文,具体阐述该体系的建立方法及一系列的后续问题,为做好艾滋病预防控制效果的评价工作提供便利条件。
  关键词:艾滋病;预防控制;效果评价;指标体系
  艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立直接关系到了艾滋病预防控制效果评价的后期工作,在这一评价过程中,我们可以积累经验,为以后的工作提供方便。本文主要阐述了艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立的具体内容和方法、步骤以及实证。
  一、步骤和方法
  艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立的步骤和方法是指标体系建立的首要问题,直接关系到指标体系的效果,因此,笔者对于这一部分进行了着重分析。
  (一)指标体系的建立步骤
  首先要做的就是采用一系列方法,对于艾滋病预防控制效果评价指标体系进行初步的拟定,例如,通常情况下,采用文献综述法,即从网络资源和电子期刊上,对于国内外在艾滋病预防控制效果体系的评价等方面的成果进行初步的了解,并做成综述,以便为后期研究提供数据和案例,并且借此,组织研究出初步的评价体系的主要内容;其次进行专家(主要为从事防控的工作人员)访问咨询,主要是采用调查问卷的方法,充分利用網络资源,采用DELPHI的方法,对于初步拟定的指标的内容和构建体系的框架进行必要的修改,同时,接受意见和建议,做出可行性分析报告,促进指标体系的顺利构建。随后进行第二轮的专家(主要为干预研究专家以及部分的防治艾滋病规模化现场流行病学研究者)访问咨询,其主要目的对指标的可行性进行进一步的确认,同时,指出该指标体系建立的重要性;再次,对于所得到的评价指标进行详细的筛选,这一步的主要工作是根据第二轮专家咨询的成果,总结出重要性和可行性的具体参数,一般来说,这个参数是以6.5作为临界的,能否达到6.5分直接关系到方案的可行性;最后,对于知情人士的相关访谈方法,这种方法通常是采用半结构访谈法,有利于深入了解各个地区的艾滋病健康教育和宣传工作以及行为干预的具体开展情况和干预策略、方法等。值得注意的是,为了保证以上步骤的顺利实施,需要保证以下几点:专家的积极指数,即专家的参与度——调查问卷的回收指数;专家的权威程度,即专家个人的声望以及研究能力。
  (二)指标体系的建立的方法
  具体方法为应用分析法,这一方法的最大优势是可以确定各级指标的基本权重,笔者对于这方面的研究,主要是依据《医学综合评价方法及应用》的具体方法。例如,初步的建立起一种判断矩阵,也就是每一个专家的意见(综合分数)进行矩阵式的构建,清晰明确;详细的计算权重系数,并进行适当的权重组合。当然,也配合着其他的方法,例如,典型案例分析法这种具有代表性的案例是可以作为主要参照系数的;现场调研,深入夜总会、中低档洗浴中心、小型美容美发店等调查性服务工作者、吸毒人群和青少年人群,获取第一手信息。
  
  二、构建指标体系
  艾滋病预防控制效果评价指标体系的具体建立,需要进行以下的几个相关的详细操作:
  (一)预防控制效果评价指标的详细筛选
  一般来说,指标具有多样化,在具体的操作中,需要代入最为合适的指标,根据前人的经验,按照艾滋病人的心理接受能力,将指标分为以下四个类型,即行为倾向指标(这一指标是最基本的指标,主要包括艾滋病防治知识以及和健康相关各种行为的信念愿望、乞求等精神方面的支撑);行为促成指标(这一指标主要包括我国现在存在的一些艾滋病健康教育机构的硬件设施和软件资源,即其环境、设备、以及服务能力、配套的硬件设施以及相关专业人士的能力和资质);行为强化指标(这一指标主要包括个体对于艾滋病健康相关的知识和行为的吸收能力,主要是自觉的内强化和外强化这两部分); 行为改变指标(这一指标主要包括艾滋病相关健康知识和行为在各个时期所发生的改变等方面的内容)。
  第二,权重的确定和必要的实证
  一般来说,权重的确定离不开必要的DELPHI法,这一方法,简单的说就是我们日常生活中的层次分析法,通过这种层次分析,来科学、准确、合理的评定各级指标的权重,凭借于此来达到权重的确定。
  必要的实例证实可以说是根据案例来检验指标体系的重要手段,而事实上,采用本文笔者所讨论的具体的操作步骤,运用具体的方法,在此基础上建立起来的艾滋病预防控制效果的评价体系,可以对我国的艾滋病、健康等方面的教育、宣传以及必要的行为干涉起到一定的效果,特别是在艾滋病边界的群体,包括一部分性工作者和吸毒人员以及对于艾滋病了解甚少的群体,也包括懵懂的青少年、知识水平低的偏远地区的人民中开展艾滋病健康教育的相关宣传以及具体的实施方法策略和可行性分析等行为活动,有着积极的促进作用。
  结语
  随着时代的发展,人们越来越注意我们生活的品质和品味,在科学技术的不断发展下,艾滋病预防控制的工作却是有了很大的进步,但是并没有真正的满足人民对于社会的需求。因此从这一角度上讲,建立的艾滋病预防控制效果指标评价体系,并且促使其科学、合理、可行、可操作,其意义是十分重大的。相关人员要在具体的实践的基础上不断臻于完善,促使其更科学、实用,为政府和医疗卫生部门提供有力的帮助。
  参考文献
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