【摘 要】
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目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与特发性膜性肾病(IMN)免疫治疗效果的相关性。方法选取2016年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院肾内科住院治疗，经肾活检证实为IMN且血清抗PLA2R抗体阳性的患者65例，根据治疗前抗PLA2R抗体水平将其分为两组，低水平组32例，高水平组33例。两组患者均给予泼尼松联合他克莫司治疗，检测并分析两组患者治疗前及治疗3、6、12个月的24
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肾内科 450052,郑州大学第一附属医院肾内科 450052,郑州大学第一附属医院肾内科 450052,
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目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与特发性膜性肾病(IMN)免疫治疗效果的相关性。
方法选取2016年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院肾内科住院治疗，经肾活检证实为IMN且血清抗PLA2R抗体阳性的患者65例，根据治疗前抗PLA2R抗体水平将其分为两组，低水平组32例，高水平组33例。两组患者均给予泼尼松联合他克莫司治疗，检测并分析两组患者治疗前及治疗3、6、12个月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清抗PLA2R抗体等指标，评估疗效。
结果治疗3、6、12个月，两组24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05)，且低水平组低于高水平组(P<0.05)；两组血清白蛋白均较治疗前升高(P<0.05)，且低水平高于高水平组(P<0.05)。治疗3、6、12个月，两组患者血清抗PLA2R抗体水平均较治疗前下降(P<0.05)；治疗12个月，低水平组血清抗PLA2R抗体水平为(7.2±3.1)RU/ml，高水平组为(41.3±17.2)RU/ml。低水平组完全缓解率为65.6%(21/32)，高水平组为36.4%(12/33)，低水平组完全缓解率高于高水平组(P<0.05)。
结论血清抗PLA2R抗体水平随疗程时长而降低，抗PLA2R抗体水平的下降早于临床反应，抗体水平低者疗效较好，定期监测血清抗PLA2R抗体水平，有助于评估IMN患者免疫治疗的效果。
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