【摘 要】
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目的:利用表面肌电图(sEMG)观察贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:根据区组随机法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为常规治疗组及贺氏三通法组,每组30例.常规治疗组予脑卒中二级预防治疗及吞咽康复训练,贺氏三通法组在常规治疗组基础上予微通、温通、强通治疗(微通法常规针刺双侧风池、风府、翳风、廉泉、夹廉泉、丰隆和通里,留针30 min,每周5次;温通法:火针点刺双侧风池、廉泉,每周2次;强通法:三棱针点刺放血金津、玉液、咽后壁,每周2次),均连续治疗4周.记录患者治疗前后纤维内镜吞咽功能检查(F
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院针灸中心,针灸神经调控北京市重点实验室,北京100010
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目的:利用表面肌电图(sEMG)观察贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:根据区组随机法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为常规治疗组及贺氏三通法组,每组30例.常规治疗组予脑卒中二级预防治疗及吞咽康复训练,贺氏三通法组在常规治疗组基础上予微通、温通、强通治疗(微通法常规针刺双侧风池、风府、翳风、廉泉、夹廉泉、丰隆和通里,留针30 min,每周5次;温通法:火针点刺双侧风池、廉泉,每周2次;强通法:三棱针点刺放血金津、玉液、咽后壁,每周2次),均连续治疗4周.记录患者治疗前后纤维内镜吞咽功能检查(FEES)结合Rosenbek渗入-误吸量表(PAS)分级评分、才藤分级法评分、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分、sEMG最大波幅值.结果:与治疗前比较,两组治疗后FEES结合PAS分级评分均降低(P<0.05),才藤分级评分、MMASA评分均升高(P<0.05),贺氏三通法组sEMG最大波幅升高(P<0.05),常规治疗组sEMG最大波幅降低(P<0.05).治疗后,与常规治疗组比较,贺氏三通法组FEES结合PAS分级评分降低(P<0.05),才藤分级评分、sEMG最大波幅均升高(P<0.05).结论:贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效明显,可能与针刺相关穴位可增加吞咽相关肌群收缩能力,提高舌骨肌群最大波幅值有关.
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