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【文章摘要】
目的：对用横切口手术来治疗小儿疝气的临床效果进行观察。方法：：选取2010年4月至2012年4月期间我院48例疝气患儿，将其分成观察组和对照组，平均每组24例。其中观察组使用横切口手术的治疗方法；对照组则进行常规手术的治疗方法，观察对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间以及住院时间都要明显比对照组要短；观察组患者的手术切口的长度也明显小于比对照组小；观察组患者在术后并发症人数也远少于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用横切口手术来治疗小儿疝气其临床效果非常明显，有助于患者在最短的时间内恢复，还能尽量避免伴发症和病情的反复发作。
【关键词】
小儿疝气；横切口手术；临床
小儿疝气又称小儿腹股沟斜疝，是老百姓俗称的“脱肠”，是一种儿童的多发病和常见病。一般情况下对该类患者都是采用手术的方法进行治疗，而常规的手术方法就是对和腹股沟平行的韧带处进行斜行切口，这种方式的切口相对较大而且出血量也比较多。因为小儿的疝气生理解剖的特点以及主刀医生的经验限制，患者在手术后时有出现复发的情况。本研究运用横切口的手术方法对小儿疝气进行治疗的临床效果进行了细致分析，发现临床手术有效性较为显著，并利于美观性，有助于一次性将小儿疝气的病症彻底根治。具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在2010年4月至2012年4月期间的已确诊为小儿疝气的48例患者病例。将48例分成观察组和对照组，两组分别为24例。观察组具体有男性为21例、女性为3例，其研究对象中年龄分布主要在7个月—12岁之间，平均年龄为2.9岁；患者发病时间最短的只有7天，患病时间最长的有8.5年，平均的发病时间是2.3年。对照组其研究对象分别是男性20例、女性4例，年龄分布大致在8个月—13岁之间，其平均年龄为3.1岁；从患者的发病时间来说，最短的只有4天，患病时间最长的是7年平均的发病时间为2.1年；两组研究对象在自身资料上没有明显的差别（P>0.05)，因此两组间的比较具有可行性。此外，在进行手术治疗前，所有患者的临床的相关检查均无异样。
1.2 治疗方法
将本组48例患者平均分为观察组和对照组。其中观察组的患者进行横切口手术治疗；对照组的患者进行常规的手术治疗。分别对两组患者的手术时间、切口长度、住院时间以及患者在手术后出现的伴发症等情况进行综合的比较分析。
1.3 数据学处理
采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验， P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2 结果
通过对临床反应的对比研究分析后可知，观察组患者的手术时间与住院时间都要明显比对照组短；其患者的手术切口的长度也要明显小于对照组；此外观察组患者在手术后出现并发症的人数也明显低于对照组。上述三组的数据P<0.05,具有明显的统计学差异.详情见表1。
3 讨论
运用下腹部的横切口手术对小儿疝气的患者进行治疗时，需要把外环的上方皮肤处作为横切口，这样切口就能切到好处的落于朗格氏的皮肤纹理线上，进行组织分离的操作步骤相对简单、产生的切口也比较小、在手术过程中患者的出血量也明显的减少，手术之后患者的切口愈合的较为平整，手术疤痕小而且形状接近于儿童的腹横纹，不易被察觉。
据临床手术得知，2-7岁的儿童，它们腹股沟管的长度明显要短一些，所以对于这部分患者可以采取不必进行腹外斜肌腱膜切口的治疗方法，直接可以将患者的外环口分开，找到在疝囊到疝囊颈部间游离的高位进行结扎处理。因为儿童的生长发育并没有完全成熟，腹外斜肌腱膜的生长也不是很健全，对于较小体积的疝囊可以全部把它切除，而较大体积的疝囊可以进行横向切断处理，要保留它的远端，而是从它的底部进行切开处理，防止因为人为因素而导致鞘膜积液的出现，儿童的精索基本上不会以束状出现，输精管非常细并且复杂曲折，在治疗时要特别注意对它进行保护避免造成任何的损伤。而剥离较大体积的疝囊时经常会出现出血的现象，并且在手术后很容易导致血肿现象，所以对患者要格外注意止血的细致，在手术过程中还要注意应将男性患者的精索睾丸及时复位，以防止出现扭转移位现象。此外儿童的膀胱位置相对来说较高而且膀胱壁非常薄，十分接近前腹壁，因此手术过程中要十分注意不要损伤患者膀胱，手术的切口也不宜太靠内。在手术前要督促患者及时排尿，手术过程中应仔细对待游离疝囊的检查，如果不慎出现了损伤情况，只要发现的及时并且马上修补，再合理对导尿管使用一周有效的抗生素，一般情况下都不会产生后遗症，而且在长期的回访当中也没出现并发症。
综上所述，利用横切口手术治疗小儿疝气效果明显，不但能缩减患者手术以及住院时间，而且还可让手术切口的长度减小，有利于美观，有助于患者在最短的时间内恢复，还能尽量避免伴发症和病情的反复发作。
【参考文献】
[1]盛英丽.艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝20例疗效观察[J].齐鲁护理杂志：下旬刊,2011,17(11):48-49.
[2]赵正谦.82例婴幼儿腹股沟斜疝气手术治疗经验[J].中国实用医药,2008,3(25): 215.
[3]张韶峰.横切口手术治疗小儿疝气[J].医学信息：中旬刊, 2010,(2):251-252.
目的：对用横切口手术来治疗小儿疝气的临床效果进行观察。方法：：选取2010年4月至2012年4月期间我院48例疝气患儿，将其分成观察组和对照组，平均每组24例。其中观察组使用横切口手术的治疗方法；对照组则进行常规手术的治疗方法，观察对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间以及住院时间都要明显比对照组要短；观察组患者的手术切口的长度也明显小于比对照组小；观察组患者在术后并发症人数也远少于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用横切口手术来治疗小儿疝气其临床效果非常明显，有助于患者在最短的时间内恢复，还能尽量避免伴发症和病情的反复发作。
【关键词】
小儿疝气；横切口手术；临床
小儿疝气又称小儿腹股沟斜疝，是老百姓俗称的“脱肠”，是一种儿童的多发病和常见病。一般情况下对该类患者都是采用手术的方法进行治疗，而常规的手术方法就是对和腹股沟平行的韧带处进行斜行切口，这种方式的切口相对较大而且出血量也比较多。因为小儿的疝气生理解剖的特点以及主刀医生的经验限制，患者在手术后时有出现复发的情况。本研究运用横切口的手术方法对小儿疝气进行治疗的临床效果进行了细致分析，发现临床手术有效性较为显著，并利于美观性，有助于一次性将小儿疝气的病症彻底根治。具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院在2010年4月至2012年4月期间的已确诊为小儿疝气的48例患者病例。将48例分成观察组和对照组，两组分别为24例。观察组具体有男性为21例、女性为3例，其研究对象中年龄分布主要在7个月—12岁之间，平均年龄为2.9岁；患者发病时间最短的只有7天，患病时间最长的有8.5年，平均的发病时间是2.3年。对照组其研究对象分别是男性20例、女性4例，年龄分布大致在8个月—13岁之间，其平均年龄为3.1岁；从患者的发病时间来说，最短的只有4天，患病时间最长的是7年平均的发病时间为2.1年；两组研究对象在自身资料上没有明显的差别（P>0.05)，因此两组间的比较具有可行性。此外，在进行手术治疗前，所有患者的临床的相关检查均无异样。
1.2 治疗方法
将本组48例患者平均分为观察组和对照组。其中观察组的患者进行横切口手术治疗；对照组的患者进行常规的手术治疗。分别对两组患者的手术时间、切口长度、住院时间以及患者在手术后出现的伴发症等情况进行综合的比较分析。
1.3 数据学处理
采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验， P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2 结果
通过对临床反应的对比研究分析后可知，观察组患者的手术时间与住院时间都要明显比对照组短；其患者的手术切口的长度也要明显小于对照组；此外观察组患者在手术后出现并发症的人数也明显低于对照组。上述三组的数据P<0.05,具有明显的统计学差异.详情见表1。
3 讨论
运用下腹部的横切口手术对小儿疝气的患者进行治疗时，需要把外环的上方皮肤处作为横切口，这样切口就能切到好处的落于朗格氏的皮肤纹理线上，进行组织分离的操作步骤相对简单、产生的切口也比较小、在手术过程中患者的出血量也明显的减少，手术之后患者的切口愈合的较为平整，手术疤痕小而且形状接近于儿童的腹横纹，不易被察觉。
据临床手术得知，2-7岁的儿童，它们腹股沟管的长度明显要短一些，所以对于这部分患者可以采取不必进行腹外斜肌腱膜切口的治疗方法，直接可以将患者的外环口分开，找到在疝囊到疝囊颈部间游离的高位进行结扎处理。因为儿童的生长发育并没有完全成熟，腹外斜肌腱膜的生长也不是很健全，对于较小体积的疝囊可以全部把它切除，而较大体积的疝囊可以进行横向切断处理，要保留它的远端，而是从它的底部进行切开处理，防止因为人为因素而导致鞘膜积液的出现，儿童的精索基本上不会以束状出现，输精管非常细并且复杂曲折，在治疗时要特别注意对它进行保护避免造成任何的损伤。而剥离较大体积的疝囊时经常会出现出血的现象，并且在手术后很容易导致血肿现象，所以对患者要格外注意止血的细致，在手术过程中还要注意应将男性患者的精索睾丸及时复位，以防止出现扭转移位现象。此外儿童的膀胱位置相对来说较高而且膀胱壁非常薄，十分接近前腹壁，因此手术过程中要十分注意不要损伤患者膀胱，手术的切口也不宜太靠内。在手术前要督促患者及时排尿，手术过程中应仔细对待游离疝囊的检查，如果不慎出现了损伤情况，只要发现的及时并且马上修补，再合理对导尿管使用一周有效的抗生素，一般情况下都不会产生后遗症，而且在长期的回访当中也没出现并发症。
综上所述，利用横切口手术治疗小儿疝气效果明显，不但能缩减患者手术以及住院时间，而且还可让手术切口的长度减小，有利于美观，有助于患者在最短的时间内恢复，还能尽量避免伴发症和病情的反复发作。
【参考文献】
[1]盛英丽.艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝20例疗效观察[J].齐鲁护理杂志：下旬刊,2011,17(11):48-49.
[2]赵正谦.82例婴幼儿腹股沟斜疝气手术治疗经验[J].中国实用医药,2008,3(25): 215.
[3]张韶峰.横切口手术治疗小儿疝气[J].医学信息：中旬刊, 2010,(2):251-252.