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目的
分析轻型脑梗死溶栓后出血的危险因素及小剂量阿替普酶治疗效果。
方法选取2013年1月至2017年5月本院收治的发病时间<4.5 h的轻型脑梗死患者375例为研究对象，其中接受小剂量阿替普酶溶栓治疗者纳入溶栓组(n＝195)，未溶栓者纳入未溶栓组(n＝180)，比较两组的治疗效果；并将溶栓组溶栓治疗后14 d颅内出血者纳入观察组，未出血者纳入对照组，比较两组相关资料，分析轻型脑梗死患者溶栓后出血的单因素及独立危险因素。
结果溶栓组治疗后1周、1个月、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于未溶栓组(P<0.05)；溶栓组治疗后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CRP水平较未溶栓组低(P<0.05)；溶栓组治疗后预后情况优于未溶栓组(P<0.05)。本研究中共30例溶栓患者在溶栓后14 d发生颅内出血，颅内出血发生率为15.38%(30/195)；单因素及多因素logistic回归分析结果显示，年龄、心衰史、入院至静脉溶栓门诊时间(DNT)、溶栓后12 h SBP、脑白质疏松改变为轻型脑梗死溶栓后出血的危险因素(P<0.05)。
结论采用小剂量阿替普酶治疗轻型脑梗死患者可取得较好溶栓效果，但易受年龄、心衰史、DNT、溶栓后12 h SBP、脑白质疏松改变影响出现颅内出血，临床应加以重视。