目的 研究"非高密度脂蛋白胆固醇"(non-HDL-C)在冠心病危险评估中的作用,并比较它与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对急性冠心病事件的预测价值.方法①冠心病组(男性450例)/对照组(465例)分析,比较non-HDL-C与其他血脂数据在两组间差异的显著性(分别用t检验及logistic回归分析).②对1007例男性老年干部15年随访资料,分析non-HDL-C和LDL-C对冠心病事件(包括死亡)发生的危险性(用Cox回归分析).结果①冠心病组/对照组分析中不论单变量或多变量统计,都显示non-HDL-C在两组间差异的显著性高于LDL-C,后者又高于总胆固醇和甘油三酯.此外HDL-C是极显著的冠心病负危险因素.②前瞻性研究中显示冠心病事件(包括急性心肌梗死与冠心病死亡,共183例)发病率随non-HDL-C与LDL-C水平的递增而上升,两者从合适水平上升1.6 mmol/L(61.9 mg/dl),实际发病率上升约10%,相对危险(RR)值上升约1.10,但RR上升幅度在non-HDL-C组略大于LDL-C,表示对冠心病事件的预测non-HDL-C略优于LDL-C.HDL-C水平与冠心病发病率呈负相关,从低水平(<1.0 mmol/L)上升至正常水平(1.0～1.6 mmol/L),RR值下降至0.54. 结论 non-HDL-C是一项简便实用的冠心病危险评估及急性冠心病事件(包括死亡)预测的有效指标。