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目的 探讨早期应用持续气道正压(CPAP)通气对小儿重症肺炎疗效及预后的影响.方法 选择重症肺炎患儿68例,进行随机编号,偶数为观察组,奇数为对照组,每组34例,对照组予常规鼻导管吸氧,观察组予经鼻CPAP通气,比较两组疗效及预后情况.结果 观察组总有效率(91.2％,31/34)高于对照组(64.7％,22/34),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗24 h心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05),对照组治疗24h除PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01)外,其他指标均无明显改善(P＞0.05).观察组心率正常时间为(30.4±4.5)h,气促消失时间为(21.9±3.3)h,发绀消失时间为( 19.5±1.9)h,肺部啰音消失时间为(6.2±1.0)d,均短于对照组的(43.4±5.9)h、(39.4±4.8)h、(25.6±2.2)h、(7.3±1.4)d,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组行气管插管机械通气比率(8.8％,3/34)低于对照组(29.4％,10/34),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间为(10.8±4.2)d,对照组为(16.4±5.8)d,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组未发生窒息、心律失常等严重并发症.结论 早期应用经鼻CPAP通气对重症肺炎患儿疗效显著,预后较好,值得临床推广。