【摘 要】
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目的探讨糖化血清白蛋白(GA)作为诊断糖尿病(DM)及糖调节异常(IGR)的可能切点值,并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法 392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查
【机 构】
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四川大学华西医院内分泌代谢科,四川大学华西医院实验医学科,四川大学华西医院全科医学科,
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目的探讨糖化血清白蛋白(GA)作为诊断糖尿病(DM)及糖调节异常(IGR)的可能切点值,并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法 392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者,年龄20~84岁,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定糖化血红蛋白(HbA1c)和GA,以受试者工作特征曲线(ROC)评价GA诊断DM和IGR的敏感性和特异性。结果①按WHO1999年DM诊断标准判断,392例就诊者中DM131例,IGR 126例,糖耐量正常(NGT)135例,3组GA水平呈递增趋势(P<0.05)。②Spearman相关分析显示GA与HbA1c(r=0.942 1,P<0.05)、空腹血糖(FPG,r=0.856 6,P<0.05)、餐后2h血糖(2-hPG,r=0.813 7,P<0.05)呈正相关。③DM组GA/HbA1c为2.58±0.37,IGR组为2.44±0.37,NGT组为2.17±0.25,三者比较差异有统计学意义。④GA诊断DM的最佳切点值为16.6%,曲线下面积(AUC)为0.888(95%CI:0.855~0.920),敏感性为71.8%,特异性为87.4%,诊断价值中等。GA诊断IGR的AUC较小(0.510),诊断价值较低。结论 GA可作为单一方法诊断DM,其最佳切点值为16.6%,敏感性和特异性分别为71.8%和87.4%。GA可能不适合用于单独诊断IGR。
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