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目的 比较原发性醛固酮增多症( PA)与原发性高血压( EH)患者内皮损伤标志物的水平,并探讨其对早期靶器官损害的预测价值。方法选择确诊的56例PA患者(观察组)与同期确诊且资料相匹配的56例EH患者(对照组)为研究对象,检测两组患者内皮损伤标志物包括血浆血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),同时以左心室质量指数(LVMI)、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率( UAER )评估早期靶器官损害。结果(1)观察组内皮损伤标志物血浆 vWF (133.4±54.9)%、sICAM-1(412.1±75.2)μg/L和ox-LDL(13.7±9.0)U/L水平均较对照组高(t=4.642、3.955、2.843,均P<0.05),且具有更高的24 h尿蛋白(t=2.042,P<0.05)和LVMI(t=7.235,P<0.05)。(2)相关性分析显示LVMI 与PAC、ox-LDL、vWF 均呈正相关(r =0.447、0.385、0.393,P =0.020、0.046、0.029),与入院时血K+呈负相关(r=-0.294,P<0.05);UAER与PAC、vWF和sICAM-1均呈正相关(r=0.622、0.389、0.499,均P<0.05),与入院时血K+呈负相关(r=-0.314,P<0.05)。结论 PA患者较EH患者具有更明显的内皮功能障碍及早期靶器官损害,PAC和多种内皮损伤标志物是早期靶器官损害独立的预测因子。