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护理记录书写中存在的问题与对策
护理记录书写中存在的问题与对策
来源 :职业与健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leezuo
【摘 要】
:
国务院《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》将护理记录纳入了患者有权复印和复制的客观材料的范畴,明确了护理记录是病历的组成部分,是观察患者和为患者解决问题的
【作 者】
:
余凤翔
康洁
【机 构】
:
中国人民解放军第188医院
【出 处】
:
职业与健康
【发表日期】
:
2009年1期
【关键词】
:
护理记录
书写
问题
对策
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国务院《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范(试行)》将护理记录纳入了患者有权复印和复制的客观材料的范畴,明确了护理记录是病历的组成部分,是观察患者和为患者解决问题的真实记录,是制定责任的重要依据^[1]。规定了病历是医患双方举证的依据。因此,护理记录成了处理医疗事故的重要文书。
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