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国务院《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范（试行）》将护理记录纳入了患者有权复印和复制的客观材料的范畴，明确了护理记录是病历的组成部分，是观察患者和为患者解决问题的真实记录，是制定责任的重要依据^[1]。规定了病历是医患双方举证的依据。因此，护理记录成了处理医疗事故的重要文书。
护理记录书写中存在的问题与对策
【摘 要】
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国务院《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范（试行）》将护理记录纳入了患者有权复印和复制的客观材料的范畴，明确了护理记录是病历的组成部分，是观察患者和为患者解决问题的
【机 构】
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中国人民解放军第188医院
【出 处】
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职业与健康
【发表日期】
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2009年1期
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