Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒合并甲状腺危象1例

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目的:探讨II型糖尿病(T2DM)酮症酸中毒合并甲状腺危象的临床诊断及救治经验。方法:患者入院后立即采取了口服较大剂量丙硫氧嘧啶及复方碘溶液抑制甲状腺激素合成及释放,口服心得安阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,迅速控制甲亢,同时微泵持续匀速静滴短效胰岛素稳定降血糖,及时补充水分、电解质及能量;抗感染;消除诱因及对症治疗等措施。结果:经积极治疗2 d后危症解除,20 d后血糖稳定,甲亢症状消除,基本痊愈出院。结论:当糖尿病酮症酸中毒合并甲状腺危象时,治疗上要互相兼顾,既要稳定降血糖,同时又要采取综合措施迅速控制甲亢,及时补充水分、电解质及能量,消除诱因是本病救治成功的关键。
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